По многочисленным просьбам я завершаю серию статей о взаимосвязи прикуса и всего скелета человека, поделившись самым запоминающимся клиническим случаем из моей практики. Это история о том, как стандартные стоматологические подходы иногда оказываются бессильны без понимания целостности организма.
Неожиданный вызов и нестандартное решение
Мне довелось долгое время сотрудничать с гигантской международной корпорацией 3M, известной не только стикерами, но и передовыми стоматологическими решениями. Однажды они пригласили меня выступить на конференции в Праге, уведомив об этом буквально за два дня до вылета. Мне пришлось в срочном порядке готовить доклад на английском. Я решил просто показать историю одного пациента от начала до конца, без лишних комментариев. Эта презентация, основанная на реальных слайдах (не удивляйтесь английским надписям), позже была признана одной из шести лучших среди сорока докладов.
Пациентка с идеальной внешностью и скрытой проблемой
Ко мне обратилась невероятно красивая девушка, которая была недовольна своей улыбкой. При первом взгляде на её фотографии становилось очевидно: на снимках она никогда не улыбалась, обнажая зубы. Это был не вопрос характера, а следствие многолетних проблем.
В детстве ей не повезло со стоматологами: несмотря на регулярные визиты, состояние зубов только ухудшалось. Параллельно её беспокоили нерешаемые проблемы с позвоночником. Перед нами стояла комплексная задача, выходящая за рамки простой замены старых пломб и коронок.
Первые попытки и временный успех
Мы столкнулись с выраженной асимметрией: одна половина зубного ряда находилась на ином уровне, чем другая, также наблюдалось смещение половин челюсти. Изначально мы пошли классическим путём: скорректировали длину короткой стороны и выровняли пришеечные области зубов (некоторые манипуляции, увы, не могу показать здесь).
На этапе установки «мокапов» — пластмассовых макетов будущих зубов — мы уже праздновали победу. Зубной ряд стал идеально ровным. Однако после двухнедельного перерыва для стабилизации результат исчез: уровень десны вновь сместился, вернув первоначальную асимметрию.
Разгадка тайны и работа в команде
Мы исправили ситуацию во второй раз, тщательно всё перепроверили, сняли слепки для постоянных конструкций, использовали лицевую дугу и все современные технологии. Но когда работа была готова, нас ждал шок: в третий раз зубы упрямо стояли на разных уровнях. Это был грандиозный провал, требовавший полного переделывания работы.
Только тогда я вспомнил, что направлял пациентку к остеопату для лечения сколиоза. Выяснилось, что все три визита к нему совпали по времени с ухудшениями в положении её зубов. Вместе с пациенткой мы отправились к остеопату, и там мне открылась истина. Оказалось, что кости черепа, вопреки устаревшим догмам, сохраняют подвижность. Каждая коррекция позвоночника остеопатом меняла положение верхнечелюстных костей по нёбному шву, сводя на нет нашу стоматологическую работу.
Триумф междисциплинарного подхода
Мы начали работать в тандеме: остеопат и я скоординировали свои действия. И только тогда, с первого раза, всё получилось! Коронки и виниры встали идеально ровно и остаются в таком положении уже много лет.
А теперь — самое приятное. Для тех, кто думает, что некоторые люди просто не любят улыбаться, — фотографии счастливой пациентки.
И ещё несколько снимков, которые говорят сами за себя.
Девушки ОЧЕНЬ любят улыбаться. Особенно когда у них красивая улыбка и счастливая жизнь!
Чего и всем вам искренне желаю! Если история была полезна и интересна, буду благодарен за вашу реакцию и комментарии.
