Финансирование системы аккредитации врачей и фармацевтов
По данным Минздрава России, опубликованным изданием Medvestnik.ru, на внедрение и поддержку системы аккредитации медицинских и фармацевтических работников в 2019 и 2020 годах будет направлено по 1,38 млрд рублей ежегодно. Общая сумма расходов за два года составит 2,8 млрд рублей. Эти средства заложены в федеральном проекте «Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами» и предназначены для формирования методологической базы, а также создания необходимой инфраструктуры для проведения первичной специализированной и периодической аккредитации. Начиная с 2021 года, согласно планам министерства, объем финансирования на поддержку уже созданной системы значительно сократится и составит около 251,8 млн рублей в год.
Вопрос оплаты труда членов аккредитационных комиссий
Одной из ключевых проблем, связанных с новой системой, является финансовое обеспечение деятельности аккредитационных комиссий. Национальная медицинская палата (НМП) обратила внимание на необходимость четкого механизма оплаты труда их членов. Вопрос особенно актуален для врачей из частных клиник, неработающих пенсионеров и специалистов, совмещающих работу в государственных и коммерческих учреждениях. НМП направила в Минздрав письмо с предложением предусмотреть в бюджете средства не только на работу комиссий, но и на содержание их кадровых и экономических служб.
Как пояснила вице-президент НМП Наталья Аксенова, поскольку аккредитация является государственной процедурой, работа членов комиссий должна оплачиваться по аналогии с государственной службой. Основная сложность заключается в определении источника и механизма таких выплат. В настоящее время бюджетные средства, выделенные на аккредитацию, распределяются преимущественно между учебными заведениями (вузами), которые выступают площадками для проведения экзаменов.
Рост масштабов аккредитации и кадровые потребности
Потребность в четком финансовом регулировании обусловлена постоянным увеличением числа врачей, проходящих аккредитацию. Это, в свою очередь, требует привлечения большего количества квалифицированных экспертов для работы в комиссиях. Например, в 2018 году для аккредитации более 36 тысяч специалистов потребовалось около 4 тысяч врачей-экзаменаторов. В 2019 году их число должно вырасти до 7 тысяч, а в будущем, с расширением практики первичной специализированной аккредитации, потребуется еще больше.
На данный момент привлечение врачей в комиссии оформляется как служебная командировка. Работодатель направляет специалиста на основе приказа Минздрава, гарантируя сохранение рабочего места, среднего заработка и компенсацию командировочных расходов в соответствии с Трудовым кодексом. Однако, как отмечает Наталья Аксенова, эта схема не покрывает врачей-пенсионеров и сотрудников частного сектора, чей труд в рамках аккредитации также должен быть оплачен.
Цели и перспективы новой системы
Согласно паспорту приоритетного проекта «Новые кадры современного здравоохранения», к 2020 году через процедуру аккредитации должен пройти каждый четвертый медик (25%), а к 2025 году — 100% специалистов. Для достижения этих целей активно развивается сеть аккредитационно-симуляционных центров: в 2018 году их было 97, в 2019 должно стать 105, а к 2025 году планируется увеличить количество до 114.
Как ранее заявляли сторонники реформы, аккредитация должна стать постоянным элементом системы непрерывного медицинского образования. В перспективе она может трансформироваться в механизм, предоставляющий допуск к определенным видам медицинской помощи на основе утвержденных клинических протоколов. Таким образом, система нацелена на постоянное подтверждение и повышение квалификации медицинских кадров в России.
Болит душа за отечественную медицину? Ставь ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайся на наш канал.
