В ответ на многочисленные вопросы читателей после серии публикаций о неправильном прикусе, хочу подробно разобрать, что же приводит к этой проблеме. Спойлер: причины могут возникать на протяжении всей жизни человека, начиная с эволюционных процессов и заканчивая старческими изменениями.
1. Эволюционный регресс
Эта причина не зависит от конкретного человека и является следствием глобальных изменений. В процессе эволюции лицевой скелет человека постепенно уменьшается из-за изменения пищевых привычек. Современный человек не употребляет твердую пищу вроде кореньев, орехов или сырого мяса, что привело к редукции челюстей. При этом количество и размер зубов остались прежними, создавая дефицит пространства для зубного ряда.
Photo by Johannes Plenio on UnsplashЗубы мудрости (восьмые моляры) уже давно утратили функциональную значимость. Из-за недостатка места в челюсти проблемы с их прорезыванием наблюдаются у 32% мужчин и 68% женщин. У последних процент выше из-за анатомически меньших размеров челюстей. Таким образом, две трети зубов мудрости у женщин прорезываются с нарушениями или остаются ретинированными.
Скученность зубов вследствие эволюционного несоответствия размеров челюстей и зубов стала практически повсеместной проблемой. Количество людей с идеально ровными зубными рядами от природы неуклонно сокращается. Сегодня различные аномалии прикуса диагностируются у 82% населения планеты, и эта тенденция продолжает усиливаться с каждым десятилетием.
Получается, что проблемы с прикусом могут быть предопределены еще до рождения человека эволюционными механизмами.
2. Наследственная предрасположенность
Генетический фактор играет существенную роль в формировании прикуса. История знает случаи, когда определенные черты строения челюстно-лицевой области становились родовыми признаками. Яркий пример — «габсбургская губа», характерная для испанских королей династии Габсбургов, которая сопровождалась выраженным выдвижением нижней челюсти (прогенией).
Таким образом, особенности строения зубочелюстной системы могут быть закодированы в генах и передаваться из поколения в поколение, определяя прикус человека уже в момент зачатия.
3. Перинатальные факторы
Нарушения прикуса могут формироваться во внутриутробном периоде. Причиной становятся генетические мутации, аномалии развития плода, заболевания матери во время беременности, механическое давление на плод или родовые травмы. Именно поэтому современные протоколы предусматривают обязательный осмотр новорожденного стоматологом для раннего выявления и коррекции возможных нарушений.
Photo by Kelly Sikkema on Unsplash4. Ошибки вскармливания в младенчестве
Неправильная техника грудного или искусственного вскармливания может негативно повлиять на развитие зубочелюстной системы ребенка.
5. Нефизиологичное положение во сне
Постоянное нахождение ребенка в одной и той же позе во время сна способно привести к деформациям челюстей.
6. Заболевания ЛОР-органов
Хронические проблемы с носовым дыханием, заставляющие ребенка постоянно дышать ртом, неизбежно ведут к нарушениям роста лицевого скелета и формированию патологического прикуса.
7. Рахит
Это заболевание, связанное с дефицитом витамина D и нарушением обмена кальция и фосфора, может стать причиной деформаций костей, включая челюстные.
8. Нарушения осанки
Неправильная осанка в детском и подростковом возрасте влияет не только на позвоночник, но и на положение челюстей относительно друг друга, что подробно рассматривалось в предыдущих статьях.
9. Ранний детский возраст и вредные привычки
Патология может развиться из-за нарушений сроков и последовательности прорезывания молочных зубов, их ранней потери, а также под влиянием различных внешних факторов. К последним относятся такие вредные привычки, как сосание пальца, прикусывание игрушек, одежды, длительное использование пустышки.
10. Период сменного и постоянного прикуса
Проблемы возникают при нарушении парности, последовательности и сроков прорезывания постоянных зубов. Вредные привычки в этом возрасте (грызение карандашей, ногтей, сосание пальца) также продолжают негативно влиять на формирующийся прикус.
11. Потеря зубов и отсутствие протезирования
Удаление или выпадение зубов без своевременного восстановления целостности зубного ряда приводит к смещению соседних зубов и зубов-антагонистов, изменяя прикус. Эта тема детально раскрыта в отдельной публикации.
12. Профессиональные факторы
Род деятельности может сформировать специфические аномалии прикуса. Например, у балерин, начинающих карьеру в раннем детстве, часто развивается микрогнатия (недоразвитие) нижней челюсти из-за постоянного напряжения мышц шеи в определенной позиции. У скрипачей, прижимающих инструмент к подбородку, может формироваться асимметрия челюстей.
Photo by David Hofmann on Unsplash13. Возрастные изменения
В пожилом возрасте, особенно при полной адентии (отсутствии зубов), прикус часто меняется в сторону прогении (выдвижения нижней челюсти вперед). Механизм этого явления достаточно сложен и заслуживает отдельного подробного рассмотрения по запросу читателей.
Как видно, спектр причин, ведущих к формированию неправильного прикуса, чрезвычайно широк. Каждая из них требует своих подходов к лечению и профилактике, о которых мы поговорим в следующих материалах.
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые статьи. Ваши лайки, репосты и вопросы в комментариях помогают развивать проект и делать публикации более частыми.
