В России формируется новая стратегия оказания медицинской помощи пациентам старшего возраста. Генеральный директор НМИЦ имени Алмазова, президент Российского кардиологического общества, академик РАН Евгений Шляхто заявил, что смена парадигмы вызвана стремительным старением населения и реализацией национальных проектов в здравоохранении, о чём информирует портал Medvestnik.ru.
Изменение профиля пациентов в кардиологии
Эксперт прогнозирует, что к 2060 году значительно возрастёт распространённость возраст-ассоциированных заболеваний, таких как сердечная недостаточность и фибрилляция предсердий. Это кардинально изменит картину в кардиологии: на первый план выйдут не острые состояния вроде инфаркта миокарда, а пожилые пациенты с комплексом сопутствующих патологий. В их число войдут когнитивные нарушения, поражения почек, фибрилляция предсердий, хроническая (особенно диастолическая) сердечная недостаточность и распространённый атеросклероз.
Цель — сохранение независимости и качества жизни
«Наша задача — не просто бороться с симптомами, которые являются лишь верхушкой айсберга. Необходимо сместить фокус на гериатрические синдромы, качество жизни пациента, обеспечить долгосрочное наблюдение, уход и социальную поддержку. Ключевая цель такого подхода — сохранение независимости человека, поскольку именно от неё в первую очередь зависит качество жизни в пожилом возрасте», — подчеркнул Евгений Шляхто.
Принципы новой интегративной модели помощи
По мнению главы НМИЦ, новая парадигма помощи пожилым пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями должна быть интегративной, то есть объединять все уровни медицинской системы — от первичного амбулаторного звена до этапа реабилитации.
Ведение такого пациента должно строиться на последовательных этапах:
- Комплексная оценка психического и физического здоровья, а также социально-бытовых условий жизни пациента.
- Анализ коморбидности (множественных заболеваний) и степени утраты функций с помощью развёрнутого гериатрического обследования.
- Приоритетная коррекция основного заболевания и взвешенный, рациональный подбор лекарственных препаратов с учётом их количества и дозировок.
- Оценка целесообразности проведения инвазивных процедур или операций с оглядкой на общее состояние здоровья пациента.
- Учёт личных предпочтений и ожиданий самого пациента относительно качества жизни, независимости, готовности к приёму множества лекарств и финансовой стороны лечения.
- Обеспечение непрерывности и преемственности помощи при переводе пациента между учреждениями: из стационара в поликлинику, на реабилитацию или в специализированный гериатрический центр.
Ранее главный гериатр Минздрава России Ольга Ткачёва отмечала, что такие социальные факторы, как одиночество и изоляция, также способствуют ускоренному старению. Подробнее об этом можно прочитать в материале: Главный гериатр Минздрава: Одиночество ускоряет старение.
Болит душа за отечественную медицину? Ставь ПАЛЕЦ ВВЕРХ и подписывайся на наш канал.
