Участковый терапевт из Ивантеевской больницы в Саратовской области Алёна Мордвинова оказалась под уголовным преследованием по обвинению в служебном подлоге. Правоохранительные органы считают, что врач завысила данные о количестве пациентов, прошедших диспансеризацию. Сама медик утверждает, что была вынуждена пойти на это под давлением руководства, которое требовало выполнения плановых показателей.
Системное давление и личная трагедия врача
Алёна Мордвинова, молодой специалист, работающий в одном из самых маленьких райцентров области, обратилась с открытым письмом к прокурору региона Сергею Филипенко. Она просит взять её дело под личный контроль, так как расследование длится уже почти год. По словам терапевта, руководство больницы систематически ругало её за невыполнение плана по диспансеризации, а в апреле 2018 года прямо приказало заполнить медицинские карты пациентов задним числом. Мордвинова подчёркивает, что не ставила ложных диагнозов, а лишь дублировала записи из предыдущих посещений, и что её действия не лишили никого права на бесплатную медицинскую помощь.
Интересно, что следствие не смогло установить материальную выгоду врача от этих действий — её оклад составляет всего 16 тысяч рублей. Пациенты доктора поддерживают её и даже готовы коллективно обратиться к президенту.
Корень проблемы: кадровый голод и «оптимизация»
История Мордвиновой высвечивает системные проблемы сельского здравоохранения. Ивантеевка, как и многие райцентры, страдает от острой нехватки кадров. Молодые специалисты не едут в сёла, даже несмотря на программу «Земский доктор» и обещанные миллионные подъёмные. Алёна Мордвинова оказалась в районе практически случайно и столкнулась с невозможностью решить жилищный вопрос, хотя обращалась за помощью к самым высоким инстанциям, включая спикера Госдумы Вячеслава Володина.
Её участок изначально был сформирован из «остатков» других терапевтов и включал наибольшее число жителей, не прошедших диспансеризацию. Убедить пожилых людей, занятых хозяйством, ехать по плохим дорогам на осмотр — задача почти невыполнимая, особенно при отсутствии транспорта для выездной работы.
Диспансеризация как источник риска для врачей
Плановая диспансеризация давно превратилась в головную боль для врачей первичного звена. На них ложится административный пресс за выполнение показателей, которые зачастую нереалистичны. Как отмечается в петиции на Change.org, появившейся ещё летом 2019 года, медики находятся под угрозой дисциплинарных взысканий и увольнения. Они вынуждены «рисовать» статистику, не всегда осознавая юридические последствия таких действий, ведь подобная практика сложилась повсеместно.
Эксперты из общества доказательной медицины также критикуют сам формат всеобщих осмотров, отмечая, что часть исследований не имеет реальной прогностической ценности.
Ход уголовного дела и его последствия
Первоначально в отношении Мордвиновой возбудили дело о мошенничестве, но затем переквалифицировали на служебный подлог. Руководство больницы, по словам врача, первоначально обещало поддержку, но затем отказалось от своих слов, заявив следствию, что не давало незаконных указаний.
Длительное следствие и судебный процесс привели к нервному срыву у терапевта, ей пришлось уйти на больничный. В марте дело неожиданно вернули в Следственный комитет для «объединения» с другим эпизодом, и с тех пор движение по нему застопорилось. Мордвинова полагает, что следователи ищут способ тихо закрыть дело, не портя статистики.
Её активность, включая обращение к прокурору, уже вызвала недовольство руководства больницы. Параллельно учреждение покидают другие врачи, что усиливает кадровый кризис и fears жителей о возможной «оптимизации» медучреждения.
Системный кризис в цифрах
Проблема носит общероссийский характер. Как заявил Вячеслав Володин, только в Саратовской области не заполнены 1910 врачебных вакансий, в основном в сёлах. Зарплата в 16-23 тысячи рублей не мотивирует молодых специалистов, особенно с учётом затрат на аренду жилья. Министр здравоохранения региона Наталья Мазина сообщила о поручении обеспечить врачей служебным жильём, но на практике это реализуется крайне медленно.
- В феврале 2020 года в Саратове массово фиксировались случаи, когда жители находили в своих электронных картах на «Госуслугах» записи о несуществующих посещениях врачей и диспансеризациях.
- Первый заместитель министра здравоохранения РФ констатировала, что программа «Земский доктор» с подъёмными в миллион рублей перестала работать — молодые врачи не едут в сёла.
Дело Алены Мордвиновой стало символом системного кризиса, когда рядового медика делают крайним за выполнение нереалистичных планов в условиях тотального дефицита ресурсов и кадров в сельском здравоохранении.
