Известная латинская поговорка «mens sana in corpore sano» (в здоровом теле – здоровый дух) находит всё больше научных подтверждений в современных исследованиях. Доктор Андрей Беловешкин обращает внимание на растущее количество данных, демонстрирующих прямую связь между ухудшением физического здоровья и развитием депрессивных расстройств. Нарушения в работе организма могут создавать фундамент для психических проблем, влияя на нейрохимию мозга и общее состояние человека.
Метаболические нарушения как основа депрессивных расстройств
Ухудшение метаболического здоровья — состояния, при котором эффективно протекают обменные процессы, — напрямую влияет на психику. Оно может приводить к снижению уровня энергии, потере мотивации и ослаблению силы воли. Это во многом связано с негативным воздействием на дофаминовую систему мозга, отвечающую за удовольствие, целеустремлённость и вознаграждение. Учёные предполагают, что эндокринные и метаболические сбои могут активировать так называемый «режим дефицита», действуя через гормон лептин, который регулирует энергетический обмен.
В этом режиме организм, стремясь выжить, начинает экономить калории: снижается активность, пропадают желания, падает общий тонус. Подсознание как бы нашептывает: «Лежи на диване, береги энергию». С эволюционной точки зрения такое ослабление дофаминовой сигнализации было полезно для сохранения ресурсов в тяжёлые времена. Однако в современных условиях, когда пищевые нарушения (например, приводящие к инсулинорезистентности и лептинорезистентности) стали распространённым явлением, этот механизм может лежать в основе целого спектра депрессивных заболеваний.
Роль иммунитета и воспаления в развитии депрессии
Связь между здоровьем тела и духа не ограничивается только гормонами. Важную роль играет и иммунная система. В недавних исследованиях, в частности в статье, опубликованной в журнале Trends in Cognitive Sciences, изучается связь между активностью иммунитета и дофамином мозга [1]. Учёные выяснили, что повышенная воспалительная активность в организме способствует снижению активности дофаминовой системы, что ведёт к ослаблению мотивации и желания действовать. Авторы даже построили модель, показывающую: чем выше уровень воспаления, тем ниже уровень мотивации.
Важно понимать, что само по себе воспаление не является прямой причиной таких сложных заболеваний, как депрессия или шизофрения, но оно может существенно влиять на их течение и тяжесть симптомов. Эти наблюдения не стали неожиданностью для научного сообщества, ведь влияние провоспалительных цитокинов (сигнальных молекул иммунной системы) на риск депрессии известно уже давно. Яркий пример — депрессивные состояния, возникающие при терапии интерферонами [2].
Ключевой механизм, через который реализуется депрессивный эффект, снижение мотивации и неспособность получать удовольствие (ангедония), — это именно дофаминовая система. Существует даже специальная теория, известная как «Pathogen host defence hypothesis of depression» (гипотеза депрессии как защиты хозяина от патогенов). Она рассматривает рост депрессий в современном мире как следствие его излишней «стерильности» и снижения контакта с разнообразными микроорганизмами.
Интересно, что многие гены, ассоциированные с риском развития депрессии, кодируют белки, обладающие противомикробными и провоспалительными свойствами. Эволюционно снижение активности и депрессивное состояние во время инфекционных болезней могли играть защитную роль, уменьшая количество социальных контактов и тем самым замедляя распространение инфекции в популяции. Подробнее о связи воспаления и депрессии можно прочитать в обзорной статье [3].
Стоит отметить, что метаболические и воспалительные нарушения не противоречат друг другу, а часто идут рука об руку. Например, при метаболических проблемах часто происходит накопление висцерального жира (жира вокруг внутренних органов), который обладает способностью активно секретировать провоспалительные цитокины, тем самым поддерживая хроническое воспаление в организме [4].
Базовое здоровье — фундамент психического благополучия
Вывод из этих исследований обнадёживающий: многие проблемы с работой мозга и психическим состоянием берут своё начало в состоянии тела. Следовательно, улучшение метаболического здоровья и снижение уровня системного воспаления могут быть высокоэффективными стратегиями в лечении депрессии, повышении мотивации, обретении смысла и укреплении силы воли. Таким образом, забота о базовых основах здоровья — сбалансированном питании, регулярной физической активности, соблюдении режима дня, качественном сне и управлении стрессом — оказывается мощным инструментом не только для тела, но и для духа.
Автор: Андрей Беловешкин
Источник: beloveshkin.com
Упомянутые научные источники:
1. Can’t or Won’t? Immunometabolic Constraints on Dopaminergic Drive. Trends in Cognitive Sciences Volume 23, Issue 5, May 2019, Pages 435-448
2. Dopaminergic mechanisms of reduced basal ganglia responses to hedonic reward during interferon alfa administration. Arch Gen Psychiatry. 2012 Oct;69(10):1044-53.
3. The role of inflammation in depression: from evolutionary imperative to modern treatment target. Nat Rev Immunol. 2016 Jan; 16(1): 22–34.
4. Elevated C-reactive protein levels in overweight and obese adults. JAMA. 1999 Dec 8;282(22):2131-5.
Читайте также на Зожнике важные тексты о депресии:
Как устроена депрессия: 3 ведущие теории
Как физические упражнения помогают в борьбе с хандрой и депрессией
9 главных запросов, с которыми обращаются к психотерапевту
Тестостерон и депрессия: в чем связь
«Депрессия отменяется»: Как победить хандру
