Сахарный диабет 1-го и 2-го типа требуют принципиально разного подхода к лечению. Если основой терапии первого типа всегда является инсулин, то для лечения диабета 2-го типа чаще всего применяют специальные сахароснижающие препараты. Среди них метформин занимает лидирующее положение и назначается врачами чаще всего.
Метформин — это международное непатентованное название вещества. В аптеках он представлен под разными торговыми марками и в различных дозировках. Конкретный препарат и его дозу должен подбирать исключительно ваш лечащий врач, учитывая индивидуальные особенности течения болезни.
В этой статье мы подробно разберем не выбор препарата, а ключевые правила и особенности его приема. Часто пациенты, получив рецепт, просто следуют указаниям о дозе и кратности, не вникая в детали. Однако чтение инструкции и понимание принципов действия лекарства — важная часть успешного лечения. От того, насколько правильно вы принимаете метформин, напрямую зависит его эффективность и риск возникновения побочных реакций.
Ответы на частые вопросы о приёме метформина
Можно ли пить метформин на стадии преддиабета?
Да, такое назначение практикуется. Метформин нередко рекомендуют при ожирении и метаболическом синдроме, когда есть высокий риск развития диабета, но заболевание еще не началось. Иногда его даже используют с целью снижения веса.
Стоит понимать, что рассматривать метформин как «волшебную таблетку» для похудения — неверно. Основой коррекции веса всегда должны быть сбалансированное питание с умеренным дефицитом калорий и адекватная физическая активность. Однако если на фоне ожирения уже отмечаются повышенное артериальное давление и нестабильный уровень сахара в крови, назначение метформина является полностью оправданной и профилактической мерой.
Как долго длится курс приема метформина?
К сожалению, сахарный диабет 2-го типа — это хроническое заболевание. Поэтому метформин, как правило, назначается не на определенный срок, а для постоянного, пожизненного приема. Это необходимо для постоянного контроля уровня глюкозы в крови.
Что делать, если на фоне приема метформина развилась диарея?
Расстройство кишечника — действительно самое распространенное побочное действие на начальном этапе терапии. Чтобы минимизировать этот риск, лечение рекомендуется начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая ее. Также предпочтение стоит отдавать метформину пролонгированного действия (с пометкой «ретард» или «XR»), так как он реже вызывает желудочно-кишечные расстройства.
Когда и как правильно пить метформин?
Этот препарат необходимо принимать во время еды или сразу после приема пищи. Это значительно снижает риск раздражения слизистой желудка и кишечника. Таблетку нельзя разжевывать или рассасывать — ее глотают целиком, запивая достаточным количеством чистой воды.
Есть ли разница между метформином короткого и пролонгированного действия?
Разница существенная. Препарат короткого действия быстро всасывается, его пиковая концентрация в крови достигается примерно через 2-4 часа, после чего эффект ослабевает. Поэтому его обычно назначают 2-3 раза в день, чтобы «покрыть» приемы пищи.
Метформин продленного действия высвобождается и усваивается постепенно, обеспечивая стабильный эффект в течение 12-24 часов. Его удобно принимать один раз в сутки, часто на ночь, чтобы контролировать уровень сахара в утренние часы. Для оптимального круглосуточного контроля глюкозы эндокринологи иногда комбинируют обе формы: препарат короткого действия принимают днем, а пролонгированный — вечером.
Что делать, если при приеме метформина сахар не снижается?
Если на фоне приема метформина в адекватной дозе целевые показатели сахара не достигаются, это может указывать на истощение резервов поджелудочной железы и недостаточную выработку собственного инсулина. В такой ситуации врач может принять решение о необходимости добавления к терапии других классов сахароснижающих препаратов или даже о начале инсулинотерапии.
Можно ли пить метформин при болезнях почек?
С осторожностью. Поскольку метформин выводится из организма преимущественно почками, при значительном снижении их функции (выраженной почечной недостаточности) прием препарата может быть опасен из-за риска накопления и развития лактоацидоза. В таких случаях врач должен пересмотреть терапию и подобрать альтернативные лекарства.
Можно ли пить метформин при болезнях печени?
При тяжелых поражениях печени (например, циррозе или печеночной недостаточности) метформин противопоказан. Однако при неалкогольной жировой болезни печени (жировом гепатозе), которая часто сопровождает ожирение и диабет 2-го типа, метформин, наоборот, является одним из препаратов выбора, так как может положительно влиять на состояние органа.
Правда ли, что метформин продлевает жизнь?
Для пациентов с диабетом это утверждение имеет под собой основания. Эффективный контроль уровня глюкозы с помощью метформина предотвращает резкие скачки сахара, тем самым значительно снижая риск развития тяжелых сосудистых осложнений (проблем с сердцем, почками, глазами, ногами). Предотвращение этих осложнений напрямую способствует увеличению продолжительности и улучшению качества жизни.
Вызывает ли метформин привыкание?
Нет, метформин не вызывает ни физического, ни психологического привыкания. Его действие основано на подавлении выработки глюкозы печенью и повышении чувствительности тканей к инсулину. При отмене препарата этот эффект прекращается, и уровень сахара снова может повыситься, но это не является «синдромом отмены», а лишь свидетельствует о возвращении болезни в активную фазу.
Заключение
Эта статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой. Метформин — это проверенное и хорошо изученное лекарственное средство, которое, подобно аспирину или эналаприлу, не нуждается в рекламе. Его высокая эффективность в сочетании с благоприятным профилем безопасности делают его золотым стандартом в лечении сахарного диабета 2-го типа.
Важно помнить, что метформин не излечивает диабет, а помогает им управлять. Ключ к успеху — правильно подобранная врачом дозировка в сочетании с обязательной коррекцией образа жизни: соблюдением принципов здорового, часто низкоуглеводного питания и регулярной физической активностью. Без этих условий ни одно лекарство не сможет работать в полную силу.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор», чтобы не пропустить новые публикации.Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
