Новые правила Минздрава для посещения реанимационных отделений вызвали резкую критику со стороны медицинского сообщества. Московский кардиолог Алексей Эрлих охарактеризовал предложенные министерством требования как «жестокие и бесчеловечные», указав, что их буквальное исполнение может фактически заблокировать доступ родственников к пациентам. Проект документа, разработанный во исполнение нового закона о беспрепятственном допуске близких, содержит ряд спорных положений.
Согласно публикации издания Vademecum, проект включает 12 обязательных требований к посещению. Перед визитом сотрудник медучреждения должен убедиться в отсутствии у посетителя признаков инфекционных заболеваний (без требования справки), провести инструктаж, проследить за снятием верхней одежды и использованием средств защиты: медицинского халата, маски, шапочки и бахил, а также за обработкой рук. Посетителям предписано выключать мобильные телефоны, соблюдать тишину, запрещён допуск детей, а в палате одновременно могут находиться не более двух человек.
Алексей Эрлих выступил с радикальным предложением — полностью отозвать проект, аргументируя это тем, что право на посещение близких является естественной человеческой потребностью и не должно регулироваться до мелочей. «Правила должны быть максимально широкими и адаптироваться к условиям конкретного стационара», — считает врач. Если же документ всё же будет принят, кардиолог настаивает на его серьёзной доработке.
Ключевые спорные моменты и предложения по изменению правил
1. Кто даёт разрешение? В текущей редакции право подписи на посещение имеют только лечащий врач и заведующий отделением. Эрлих указывает, что заведующий физически не может присутствовать в больнице круглосуточно, что создаст непреодолимые барьеры для посещений в нерабочее время. Врач предлагает добавить в этот список дежурного врача, чтобы система работала постоянно.
2. Избыточные меры защиты. Требование надевать полный комплект защитной одежды (халат, маска, шапочка, бахилы) кардиолог называет контрпродуктивным. По его мнению, это не только не обеспечивает значимой защиты в условиях реанимации, но и делает общение между пациентом и родственником формальным и бессмысленным, лишая его человеческого тепла. Достаточной мерой, принятой в мировой практике, является обработка рук антисептиком.
3. Проверка на состояние опьянения. Пункт о запрете на посещение для лиц в алкогольном опьянении, по мнению Эрлиха, может привести к унизительным процедурам проверки (например, использованию алкотестера). Он предлагает предоставить врачам на месте право оценивать адекватность поведения посетителя и принимать решение индивидуально.
4. Ограничение круга посетителей. Правило, допускающее к пациенту лиц, не являющихся прямыми родственниками, только в сопровождении близкого родственника, также вызывает вопросы. У многих пациентов нет прямых родственников, но есть братья, сёстры, внуки, друзья или гражданские супруги. Кардиолог настаивает, что при наличии согласия самого пациента (если он в сознании) или по решению лечащего врача круг допущенных лиц должен быть шире. Это тонкий этический вопрос, который сложно урегулировать жёсткими нормами.
В заключение Алексей Эрлих призвал Минздрав максимально сократить текст документа, оставив лишь базовый принцип «надо пускать», либо сделать все положения рекомендательными. «Не бойтесь доверять врачам эти важные решения — они разберутся так, чтобы не навредить своему пациенту», — подчеркнул специалист.
Актуальность вопроса подчёркивается недавним решением Мосгорсуда, который обязал одну из столичных больниц выплатить компенсацию морального вреда родственникам умершей пациентки, которых не допустили к ней в реанимацию.
Поделись информацией с друзьями! Со здоровьем не шутят!
