Боль в нижней части живота — один из наиболее частых симптомов, с которым пациенты обращаются к врачу. Этот признак может свидетельствовать как о временном функциональном расстройстве, так и о серьёзной патологии, требующей срочного вмешательства. В этой статье мы разберём основные причины таких болей, их характерные проявления и ситуации, когда необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.
Почему боль в животе — тревожный сигнал
Болевой синдром в области живота часто служит первым явным признаком неблагополучия в организме. Многие пациенты склонны игнорировать другие, менее выраженные симптомы, но боль обычно заставляет их обратиться к специалисту. Сложность заключается в том, что один и тот же симптом может сопровождать десятки различных заболеваний — от относительно безобидных до угрожающих жизни.
В хирургической практике существует термин «острый живот» — состояние, характеризующееся интенсивной болью в брюшной полости, которое требует экстренной диагностики и часто оперативного лечения. Промедление в таких случаях может привести к серьёзным осложнениям.
Ниже рассмотрены семь основных причин боли внизу живота, с которыми можно столкнуться.
1. Гинекологические причины у женщин
У многих женщин боли внизу живота связаны с менструальным циклом. В норме цикл должен проходить практически безболезненно, однако всё чаще встречаются различные нарушения. Тянущие ощущения могут возникать во время овуляции (выхода яйцеклетки) или в период менструации при отслоении эндометрия. Если боли становятся регулярными, интенсивными или сопровождаются другими симптомами, необходима консультация гинеколога.
2. Цистит — воспаление мочевого пузыря
Это заболевание чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей — более короткой и широкой уретры, по которой инфекция легче проникает в мочевой пузырь. Боль при цистите обычно усиливается при мочеиспускании и при наполненном мочевом пузыре. Часто наблюдаются сопутствующие симптомы: учащённые позывы в туалет, рези при мочеиспускании, возможно небольшое повышение температуры тела.
3. Аппендицит — воспаление червеобразного отростка
Классическое проявление аппендицита — боль, которая начинается в эпигастральной области («под ложечкой»), а затем смещается в правую нижнюю часть живота. Однако это заболевание известно своей способностью «маскироваться» под другие патологии — боль может иметь атипичную локализацию, что затрудняет диагностику.
4. Заболевания кишечника
Боли внизу живота могут быть вызваны различными кишечными проблемами. Это могут быть временные спазмы (кишечная колика), которые проходят самостоятельно или после приёма спазмолитиков, либо более серьёзные состояния: кишечные инфекции, синдром раздражённого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит. Дифференциальную диагностику между этими заболеваниями должен проводить только врач на основании обследования.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
К ним относятся воспаление матки (эндометрит) и придатков (аднексит). Эти состояния проявляются не только болью внизу живота, но и признаками общей интоксикации: повышением температуры тела, слабостью, недомоганием. Такие заболевания требуют своевременного лечения под наблюдением гинеколога.
6. Внематочная беременность
Опасное состояние, при котором оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется и начинает развиваться вне полости матки — чаще всего в маточной трубе. По мере роста эмбриона происходит растяжение и разрыв окружающих тканей, что сопровождается сильной болью и внутренним кровотечением. Внематочная беременность требует экстренной медицинской помощи.
7. Перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки
Менее распространённая, но требующая внимания причина боли. Жировые подвески — это небольшие структуры на поверхности толстой кишки. Их перекрут может вызвать острую боль, обычно в левой нижней части живота. Это состояние также относится к неотложным и требует хирургического вмешательства.
Важно помнить: при появлении острой, интенсивной или длительно непроходящей боли внизу живота, особенно если она сопровождается повышением температуры, тошнотой, рвотой или кровянистыми выделениями, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Самодиагностика и самолечение в таких случаях могут привести к опасным последствиям.
