Боль в нижней части живота — один из самых частых симптомов, заставляющих людей обращаться за медицинской помощью. В отличие от других, менее выраженных признаков нездоровья, болевой синдром трудно игнорировать, и он служит важным сигналом организма.
Этот симптом наблюдается при огромном количестве различных заболеваний — от функциональных расстройств до острых хирургических патологий. Такое разнообразие причин значительно усложняет диагностику для врача и может вызывать тревогу и непонимание у пациента.
В медицине существует даже специальный термин — «острый живот». Он описывает комплекс симптомов с выраженной болью, требующий немедленного обследования и часто — срочного хирургического вмешательства, так как за ним могут скрываться жизнеугрожающие состояния.
В этой статье мы подробно разберем основные причины болей внизу живота, разделив их на относительно безобидные и те, что требуют экстренной госпитализации.
Основные причины боли внизу живота
1. Циклические боли у женщин
В идеале менструальный цикл должен проходить без выраженного дискомфорта, однако на практике все больше женщин сталкиваются с периодическими болями. Они могут быть связаны с процессом овуляции (выходом яйцеклетки) или с сокращениями матки во время менструации для отторжения эндометрия. Обычно это тянущие, спазматические ощущения.
2. Цистит (воспаление мочевого пузыря)
Это заболевание особенно часто встречается у женщин из-за анатомических особенностей — короткой и широкой уретры, облегчающей проникновение инфекции. Боль при цистите обычно усиливается при мочеиспускании (появляются резь и жжение) и при наполнении мочевого пузыря. Часто сопровождается учащенными позывами в туалет, чувством неполного опорожнения и может протекать с небольшим повышением температуры тела.
3. Аппендицит
Воспаление червеобразного отростка слепой кишки — классическая хирургическая патология. Часто боль начинается в верхних отделах живота или вокруг пупка, а через несколько часов мигрирует в правую нижнюю область (подвздошную). Однако аппендицит известен как «хамелеон» брюшной полости — боль может иметь атипичную локализацию (например, отдавать в поясницу или в левый бок), что затрудняет самостоятельную диагностику.
4. Заболевания кишечника
Спектр возможных проблем очень широк. Это могут быть:
- Функциональные расстройства: например, кишечная колика (сильный спазм) или синдром раздраженного кишечника. Боль часто проходит самостоятельно или после приема спазмолитиков.
- Воспалительные процессы: кишечные инфекции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит.
- Другие патологии: дивертикулит, кишечная непроходимость.
Разграничить эти состояния может только врач на основе осмотра и дополнительных исследований.
5. Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин
К ним относятся аднексит (воспаление придатков матки), сальпингит (воспаление маточных труб), эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки). Помимо болей внизу живота (часто ноющих, постоянных), для этих состояний характерны признаки интоксикации: повышение температуры тела, слабость, иногда патологические выделения из половых путей.
6. Внематочная беременность
Опасное для жизни состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а за ее пределами (чаще всего в маточной трубе). Растущее плодное яйцо растягивает и в конечном итоге может разорвать трубу, вызвав сильное внутреннее кровотечение. Требует экстренного хирургического вмешательства.
7. Перекрут жирового подвеска сигмовидной кишки
Менее известная, но также острая хирургическая патология. Жировые подвески — это выросты брюшины с жировой тканью, расположенные вдоль толстой кишки. Их перекрут приводит к нарушению кровоснабжения, некрозу и сильной боли, обычно в левой нижней части живота. Как и аппендицит, требует неотложной медицинской помощи.
Важно помнить: данный обзор носит исключительно информационный характер. Боль в животе — серьезный симптом, и самодиагностика здесь недопустима. При появлении острой, нарастающей или длительно сохраняющейся боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу (терапевту, хирургу, гинекологу) для постановки точного диагноза и получения адекватного лечения.
