Врач-кардиолог Алексей Эрлих анализирует три ключевые проблемы российского здравоохранения, обозначенные президентом, и объясняет, почему текущие меры по их решению неэффективны и часто направлены «наоборот».
После недавней прямой линии с президентом в публичном поле вновь активно обсуждаются проблемы отечественного здравоохранения. Врач-кардиолог, доктор медицинских наук Алексей Эрлих в своем блоге детально разбирает три обозначенные главой государства проблемы: доступность первичной помощи, кадровый дефицит и лекарственное обеспечение. Его анализ показывает, что чиновники, стремясь угодить руководству, часто выбирают не системные, а косметические решения, которые лишь усугубляют ситуацию.
Проблема №1: Фиктивная доступность вместо реальной инфраструктуры
Первая и очевидная проблема — это катастрофическая нехватка первичной медицинской помощи в регионах. Вместо создания условий для её реальной доступности, система предлагает суррогатные решения. Основной упор делается на строительство фельдшерско-акушерских пунктов (ФАПов), которые являются пережитком прошлого и способны оказать лишь минимальную помощь. При этом игнорируется логичное решение — развитие транспортной инфраструктуры и общественного транспорта. Ведь даже получив первичную консультацию на ФАПе, пациенту всё равно необходимо добираться до полноценной клиники, что без дорог становится невыполнимой задачей. Более современной альтернативой могла бы стать система парамедиков — обученных местных жителей, которая успешно работает во многих странах с низкой плотностью населения.
Проблема №2: Мнимый кадровый дефицит и неэффективное использование врачей
Вторая проблема, по мнению эксперта, во многом надумана. Речь идёт не о реальной нехватке специалистов, а об их крайне нерациональном использовании. Врачи вынуждены тратить львиную долю времени на бюрократические процедуры: подтверждение диагнозов, согласование лечения, выписку бессмысленных справок. Они сталкиваются с множеством министерских ограничений и запретов, которые мешают им просто лечить людей. Яркий пример — попытка разгрузить узких специалистов за счёт врачей общей практики (ВОПов) в Москве не принесла ожидаемого эффекта из-за недостаточной компетенции последних. Таким образом, «кадровый голод» — это искусственная проблема, порождённая самой системой управления здравоохранением.
Проблема №3: Лекарственный кризис как результат государственной политики
Третья проблема — лекарственное обеспечение — является прямым следствием действий правительства. В России медикаменты не входят в пакет обязательного медицинского страхования (ОМС), что заставляет граждан платить за лечение дважды: через налоги и напрямую в аптеке. Политика регулирования цен и неуклюжее импортозамещение привели к уходу с рынка крупных производителей, дефициту важных препаратов и снижению качества отечественных аналогов. Автор отмечает, что руководство страны прекрасно осведомлено об истоках этой проблемы, но продолжает двигаться в неправильном направлении.
Мир «наоборот»: нацпроекты вместо системных реформ
Главный вывод анализа заключается в том, что в российском здравоохранении многое делается «наоборот». Вместо глубоких системных реформ запускаются дорогостоящие, но бессмысленные национальные проекты. Врачи вынуждены думать не о пациентах, а о бюджетах своих учреждений. Клинические рекомендации утверждают чиновники, а не профессиональное сообщество. За врачебной ошибкой может последовать уголовное дело. Эта порочная логика, по мнению Алексея Эрлиха, ведёт в тупик и не позволит ни решить проблемы здравоохранения, ни обеспечить здоровье нации.
Как сообщалось ранее, президент России Владимир Путин во время прямой линии назвал три главные проблемы в системе здравоохранения страны, которые необходимо решить. Подробнее читайте: Путин назвал три главные проблемы здравоохранения
Поделись информацией с друзьями! Со здоровьем не шутят!
