Почему пациенты ищут спасение в лженауке: взгляд практикующего онколога
На V Петербургском международном онкологическом форуме «Белые ночи» с резкой критикой выступил Андрей Павленко, хирург-онколог и заместитель директора Клиники высоких медицинских технологий им. Н.И. Пирогова СПбГУ. Он не только перечислил ключевые причины, по которым пациенты с онкологическими заболеваниями обращаются к нетрадиционным и часто опасным методам лечения, но и прямо возложил часть вины на самих врачей и систему здравоохранения.
Кризис общения: когда врач не смотрит в глаза
Павленко начал с болезненной для многих темы — отсутствия культуры общения между врачом и пациентом. По его словам, врачей среднего поколения, к которому он и сам относится, просто не учили правильной коммуникации. «Нас никто не учил коммуницировать по правилам. К сожалению, это общероссийская проблема», — констатировал онколог.
Ситуацию усугубляет жесткий временной лимит: в типичном российском онкодиспансере на прием отводится всего 12-15 минут. За такой короткий срок сложно разобраться в ситуации, но, как убежден Павленко, многие врачи даже не пытаются этого сделать. Общение становится формальным, лишенным человеческого участия.
«Никто не смотрит пациенту в глаза, не пытается вникнуть в его эмоциональное состояние, вытащить на откровенный разговор. Мало кто понимает, что такое эмпатия и как ее применить на практике, чтобы пациент раскрылся. Именно это, на мой взгляд, и заставляет людей после визита к врачу искать спасения в альтернативных методах», — подчеркнул специалист.
Три других фактора, толкающих к лженауке
Однако проблемы в общении — лишь вершина айсберга. Павленко выделил еще три системные причины популярности псевдонаучных методов.
1. Информационный вакуум. В отличие от западных стран, в России катастрофически не хватает доступных и понятных ресурсов с информацией о доказательной медицине. Пациент, услышав страшный диагноз, часто остается один на один со своим страхом и интернетом, где правду найти крайне сложно.
2. Сильное псевдонаучное лобби. В сети информации о «чудесных» способах лечения рака в разы больше, чем научно обоснованной. Причем сторонники альтернативных методов действуют сплоченно и агрессивно. Павленко на собственном опыте убедился в этом, наблюдая за реакцией на свои просветительские посты: «Они понимают, что у них могут отобрать кусок хлеба, и консолидируются».
3. Особенности менталитета и общества. «Мы пока еще находимся в ситуации, когда пытаемся осознать себя как общество, самостоятельно принимающее решения. Мы часто действуем эмоционально, и пациенты — не исключение. От того, насколько доктор им понравился, они действительно могут принять судьбоносное решение», — пояснил онкохирург.
Что делать врачам? Отказ от патернализма и работа с эмоциями
Выход из сложившейся ситуации Павленко видит в кардинальной смене подхода к пациенту. Необходимо отказаться от устаревшей патерналистской модели, где мнение врача — истина в последней инстанции, не требующая объяснений.
Вместо этого нужно выстраивать партнерские отношения: подробно объяснять все варианты лечения, их последствия, честно отвечать на любые, даже самые «глупые» вопросы. Ключевой совет онколога: «Не надо злиться на пациентов, которые спрашивают об альтернативных методах. Первая реакция многих докторов – это злость. Это неправильный и деструктивный подход».
Павленко также считает, что не стоит полностью отвергать методы, которые могут дать пациенту психоэмоциональную поддержку (эффект плацебо), если они не вредят и не заменяют основное лечение. Главная задача врача — убедить пациента в эффективности доказательной медицины и дать надежду: «Независимо от стадии, всегда есть варианты, которые помогут продлить жизнь».
В заключение статьи приводится пример трагических последствий доверия к шарлатанам — история инстаблогерши Кати Тхи, которую не в первый раз обвиняют в смерти онкобольных пациенток, поверивших ее псевдонаучным советам.
Поделись информацией с друзьями! Со здоровьем не шутят!
