Многие пациенты в России хорошо осведомлены о таких диагнозах, как киста или гранулёма зуба, и понимают связанные с ними риски. Однако когда дело доходит до выбора дальнейших действий, мнения кардинально расходятся. Часть людей уверена, что это окончательный вердикт, требующий удаления зуба, так как киста считается неизлечимой. Другие же полагают, что существует множество простых способов её устранения.
В этой статье я постараюсь прояснить ситуацию, чтобы помочь пациентам отличить реально работающие методы лечения от тех, что, мягко говоря, не приносят пользы.
Индивидуальный подход — ключ к решению
Как я всегда подчёркиваю, в стоматологии нет универсальных решений. Каждый случай требует тщательного анализа, и выбор метода зависит от конкретных показаний и противопоказаний.
Хочу сразу заверить: диагноз «гранулёма» или «киста» — это не приговор для зуба. В значительном проценте случаев зуб можно и нужно сохранить.
Причина проблемы: качество лечения каналов
Подавляющее большинство стоматологов согласны с тем, что развитие осложнений, таких как гранулёмы и кисты, напрямую связано с качеством эндодонтического лечения. Если корневые каналы были обработаны небрежно, запломбированы не до конца или оставлены пустыми, в них создаётся идеальная среда для размножения бактерий. Именно эта инфекция и становится причиной хронического воспаления у верхушки корня, которое со временем может перерасти в кисту. Это упрощённое, но для понимания пациентами вполне достаточное объяснение.
Два сценария и пути их решения
Важно различать две принципиально разные ситуации. Первая — когда канал изначально был плохо пролечен из-за недостаточной квалификации врача или устаревшего оборудования. В этом случае существует возможность перелечить зуб: заново пройти и качественно запломбировать каналы. Устранив источник инфекции, мы даём организму возможность самому справиться с очагом воспаления (кистой), который постепенно рассасывается.
Вторая, гораздо более редкая ситуация — когда канал анатомически непроходим. Это может быть связано с сильной извилистостью, кальцификацией или наличием множества микроответвлений, которые физически невозможно качественно обработать и заполнить. В таких случаях консервативное лечение может оказаться безуспешным, и при обострении процесса удаление зуба становится вынужденной мерой.
Осторожно: методы с недоказанной эффективностью
За свою практику я сталкивался с множеством «инновационных» методов лечения кист, которые активно рекламировались, но не имели под собой серьёзной научной базы. Речь идёт о различных вариантах депофореза, вакуумной терапии кист и других подобных процедурах. Несмотря на то, что по ним даже защищались диссертации, эти методы не получили международного клинического признания.
Иногда после такого «лечения» наступало улучшение, но причина была вовсе не в манипуляциях врача. Чтобы провести процедуру, доктору приходилось распломбировывать канал. И если в процессе ему случайно удавалось потом запломбировать его качественно и герметично, то зуб выздоравливал — но не благодаря «волшебному» методу, а благодаря банальному устранению инфекции, что является основным принципом эндодонтии.
Многих пациентов, помимо медицинских аспектов, волнуют и практические вопросы: стоимость подобного лечения, его надёжность и гарантии. Этой важной теме будет посвящена следующая статья.
