Синдром раздраженного кишечника: к какому врачу обращаться и как проходит лечение

Здравствуйте.

В этой статье мы подробно разберем, что такое синдром раздраженного кишечника (СРК), какой специалист занимается его лечением и какие методы терапии применяются для облегчения состояния пациентов.

Что такое СРК и почему он возникает?

Синдром раздраженного кишечника — это функциональное расстройство пищеварительной системы, которое в последние годы диагностируется все чаще как у взрослых, так и у детей. Рост заболеваемости связывают с несколькими ключевыми факторами: несбалансированным питанием с преобладанием сухой и обработанной пищи, обилием химических добавок в продуктах, последствиями перенесенных кишечных инфекций, а также бесконтрольным приемом антибиотиков, нарушающих микрофлору кишечника.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника

Заболевание имеет характерные проявления, на которые важно обратить внимание:

  • Боль в животе, интенсивность которой часто меняется в зависимости от акта дефекации — она может усиливаться перед опорожнением кишечника и ослабевать после него.
  • Изменение частоты стула: у одних пациентов наблюдаются запоры, у других — диарея, иногда эти состояния чередуются.
  • Изменение консистенции кала: он может становиться слишком твердым или, наоборот, жидким, нередко с примесями слизи.
Схематичное изображение пищеварительной системы

Иллюстрация пищеварительного тракта (источник: jamesmorganlaw.com)

Какой врач лечит СРК и как проходит диагностика?

При появлении описанных симптомов в первую очередь следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Этот специалист есть в большинстве поликлиник и медицинских центров.

Диагностический процесс начинается с консультации:

  • Врач проводит осмотр, пальпирует живот для оценки болезненности и напряжения.
  • Подробно собирает анамнез: расспрашивает о характере питания, времени появления симптомов, их интенсивности и связи с различными факторами.

Далее назначаются базовые лабораторные исследования: общий и биохимический анализ крови, копрограмма (анализ кала). Ключевая задача на этом этапе — исключить так называемые «симптомы красных флажков», которые могут указывать на серьезные органические патологии, такие как воспалительные заболевания кишечника, опухоли или внутренние кровотечения. К тревожным признакам относят кровь в стуле, резкое снижение веса, анемию, сильные непрекращающиеся боли и общую слабость (астенизацию).

Поскольку диагноз СРК является диагнозом исключения, для подтверждения часто требуется проведение инструментального исследования — колоноскопии. Эта процедура позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишечника и исключить другие заболевания.

Процедура колоноскопии

Процедура колоноскопии (источник: precisionpractice.com)

Принципы и методы лечения СРК

После исключения других патологий врач разрабатывает индивидуальный план лечения, который зависит от преобладающих симптомов у пациента.

  • При СРК с запорами терапия может включать мягкие слабительные средства, препараты на основе клетчатки (например, псиллиум), про- и пребиотики для восстановления микрофлоры, а также рекомендации по увеличению доли пищевых волокон в рационе.
  • При СРК с диареей часто назначаются противодиарейные средства (например, лоперамид), энтеросорбенты для выведения токсинов и препараты, нормализующие состав кишечной микрофлоры.
  • Для купирования болевого синдрома применяются спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника. В случаях хронической боли, связанной с повышенной чувствительностью нервных окончаний, могут быть рекомендованы низкие дозы антидепрессантов под контролем врача.

Важнейшей частью лечения является немедикаментозная терапия:

  • Коррекция питания в соответствии с типом СРК (например, диета low-FODMAP).
  • Управление стрессом, поскольку психоэмоциональное напряжение часто провоцирует или усиливает симптомы. Здесь может помочь работа с психотерапевтом, методы релаксации, умеренная физическая активность.

Важно: Все лечение должно проходить под наблюдением специалиста. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением.

Если тема здоровья пищеварительной системы вам интересна, дайте нам знать — мы подготовим больше полезных материалов.