Современная медицина предлагает альтернативу радикальной операции по удалению щитовидной железы при папиллярном раке. Новая прогрессивная методика позволяет точечно удалить злокачественный узел, сохранив при этом здоровые ткани органа. Это принципиально иной подход, который демонстрирует высокую эффективность и помогает избежать пожизненной гормональной зависимости.
Смена парадигмы в лечении
В мировой научной литературе всё чаще обсуждаются методы органосохраняющего лечения рака щитовидной железы. В то время как традиционная хирургия по-прежнему предполагает удаление всей железы или её доли, новые технологии делают возможным локальное воздействие на опухоль. Это особенно актуально для России, где хирурги часто прибегают к тотальной тиреоидэктомии, удаляя также и региональные лимфатические узлы, что значительно увеличивает травматичность операции.
На изображении показана методика лазерной абляции узла щитовидной железы. Этот метод считается оптимальным для лечения небольших очагов папиллярного рака. Подробнее об оборудовании можно узнать на специализированном ресурсе.
Важно понимать последствия удаления части или всей железы. Оставшаяся доля может временно компенсировать гормональную функцию, но работает с повышенной нагрузкой, что со временем приводит к её истощению и развитию гипотиреоза. Полное удаление органа означает пожизненную инвалидность и зависимость от заместительной гормональной терапии, эффективность которой может варьироваться у разных пациентов.
Научное обоснование: опыт китайских специалистов
Прорывное исследование было проведено группой китайских врачей. Они применили методику ультразвукового контроля для чрескожной лазерной абляции папиллярного микрокарцинома. Результаты, опубликованные в авторитетном журнале Cancer Imaging (статья Lili Ji и соавт., 2019), продемонстрировали высокую эффективность и безопасность метода для 37 пациентов.
Примечательно, что сама технология лазерной абляции доброкачественных узлов хорошо известна и применяется, в том числе, в России. Однако её использование для лечения злокачественных образований, таких как папиллярный рак или фолликулярные опухоли (категория Bethesda IV), до сих пор остаётся редкостью и встречает сопротивление со стороны консервативно настроенных специалистов.
Визуализированные результаты лечения
Эффективность метода наглядно демонстрируют снимки из исследования. На них видно, как узел размером около 8 мм (изображение А) был полностью разрушен. Через 6 месяцев после процедуры на его месте образовался небольшой рубец (С), который спустя полтора года практически полностью рассосался (D), не оставив следов в ткани здоровой железы.
Рисунок из указанной статьи. А — исходный узел. В — снимок с контрастом. С — состояние через 6 месяцев после абляции. D — результат через 1,5 года: рубец отсутствует.
Как проходит процедура?
Процедура лазерной абляции малотравматична и занимает всего 20–30 минут. Она выполняется под местной анестезией и постоянным ультразвуковым контролем, который позволяет с ювелирной точностью направить лазерное волокно в цель. После нескольких часов наблюдения в клинике пациент может вернуться к обычной жизни. Далее необходим регулярный УЗИ-контроль: через месяц, полгода, год и полтора года после вмешательства.
Схематичное изображение процедуры: под контролем УЗИ игла-аппликатор подводится к узлу для его термического разрушения.
Технологическое оснащение
Для проведения таких операций используется высокотехнологичное оборудование, например, система EchoLaser из Италии. Это первая в мире лазерная система, интегрированная с комплексом для навигации, планирования и моделирования процедуры. Она сочетает ультразвуковой сканер и мультилазерный источник (до 4 волокон одновременно), что позволяет в реальном времени визуализировать зону воздействия и контролировать размер формирующейся зоны некроза.
Аппарат EchoLaser — пример современной технологии для точной и безопасной абляции.
Почему это работает при папиллярном раке?
Ключевая причина, позволяющая применять локальные методы, — биологическая природа папиллярного рака. Эта форма онкологии отличается очень низкой агрессивностью. Раковые клетки могут годами оставаться в пределах капсулы узла, не проявляя склонности к метастазированию. Поэтому полное разрушение такого очага равносильно его радикальному удалению, но без потери органа.
Важное предупреждение
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем читателям! Помните: выбор методов диагностики и лечения должен осуществляться исключительно после консультации с компетентным специалистом, который учтёт все индивидуальные особенности вашего случая.
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ.
Если информация была полезной, поддержите наш канал лайком. Будем рады видеть вас среди наших подписчиков!
