Современная медицина предлагает прогрессивную альтернативу радикальной операции по удалению щитовидной железы. Новая методика позволяет точечно удалить узел, пораженный папиллярным раком, при этом полностью сохранив здоровую ткань органа. Эффективность такого подхода подтверждается клиническими исследованиями и открывает новые возможности для пациентов.
В мировой научной литературе все чаще появляются публикации, посвященные органосохраняющим операциям при раке щитовидной железы. Это направление считается перспективным, поскольку традиционная тактика в подобных случаях до сих пор часто предполагает полное удаление железы (тиреоидэктомию).
На изображении показана методика лазерной абляции узла щитовидной железы. Этот метод считается оптимальным выбором для лечения малых очагов папиллярного рака. Подробнее об оборудовании можно узнать на официальном сайте.
Сравнение хирургических подходов в России и за рубежом
В западноевропейской хирургической практике при малых формах папиллярного рака стандартом часто является удаление только одной пораженной доли железы (гемитиреоидэктомия). В России такая тактика применяется редко. Отечественные хирурги чаще склоняются к полному удалению органа, а в некоторых случаях — и к иссечению регионарных лимфатических узлов.
Возникает закономерный вопрос: может ли оставшаяся доля железы полноценно выполнять свои функции? В течение определенного времени (у каждого пациента этот период индивидуален) одна доля действительно способна компенсировать работу всего органа, вырабатывая достаточное количество гормонов. Однако такая интенсивная нагрузка приводит к перенапряжению и постепенному истощению ткани. В итоге может наступить момент, когда возможностей оставшейся доли станет недостаточно для поддержания нормального гормонального фона.
Полное удаление железы влечет за собой состояние, которое можно охарактеризовать как медикаментозную зависимость. Пациент вынужден пожизненно принимать гормональные препараты для заместительной терапии. Важно понимать, что эти препараты являются синтетическими аналогами гормонов, и не всегда организм идеально адаптируется к их приему.
Научное обоснование метода: исследование китайских специалистов
Группа китайских врачей провела масштабное исследование, посвященное локальному удалению узлов папиллярного рака с помощью лазерной абляции. Результаты их работы были опубликованы в авторитетном научном журнале «Cancer Imaging» в 2019 году (статья «Ultrasound-guided percutaneous laser ablation for papillary thyroid microcarcinoma: a retrospective analysis of 37 patients»). Это исследование наглядно демонстрирует эффективность и безопасность метода.
Сама по себе процедура лазерной абляции доброкачественных узлов щитовидной железы известна и применяется, в том числе и в России. Однако ключевое отличие нового подхода заключается в том, что ранее эту методику не использовали для лечения злокачественных образований, таких как папиллярный рак или фолликулярные опухоли (категория Bethesda 4).
Клинические результаты лазерной абляции рака
Результаты лечения, достигнутые китайскими специалистами, впечатляют. На представленных изображениях из научной статьи видна динамика:
А — исходный узел размером 7,8х6,8х4,3 мм в ткани железы (на снимке выглядит как темное образование).
В — изображение с контрастным усилением, четко визуализирующее узел.
С — состояние через 6 месяцев после процедуры: на месте узла образовался небольшой рубец.
Д — контроль через 1,5 года: рубец полностью рассосался, ткань железы восстановила свою однородную структуру.
Как проходит процедура лазерной абляции?
Процедура отличается минимальной инвазивностью и короткими сроками. Сама абляция длится всего 20-30 минут. После этого пациент несколько часов находится под наблюдением врачей в клинике, а затем может вернуться к обычной жизни. Для контроля эффективности лечения проводятся плановые ультразвуковые исследования: через 1 месяц, 6 месяцев, 1 год и 1,5 года после вмешательства.
Методика выполняется под местной анестезией и постоянным контролем УЗИ. Тонкая игла-проводник точно подводится к узлу, после чего лазерная энергия точечно разрушает патологическую ткань, не затрагивая окружающие здоровые структуры.
Современное оборудование для проведения абляции
Для выполнения таких высокотехнологичных вмешательств используется специальное оборудование. Одной из передовых систем является итальянский аппарат EchoLaser последнего поколения, который применялся в упомянутом исследовании.
EchoLaser — это уникальная интегрированная система, сочетающая в себе ультразвуковой навигатор, планировщик процедуры и многоканальный лазерный источник (до 4 источников одновременно). Ультразвук позволяет в реальном времени визуализировать процесс, точно позиционировать аппликатор и контролировать зону воздействия. Непосредственное разрушение ткани происходит за счет энергии лазера, которая передается по оптическим волокнам.
Почему именно папиллярный рак подходит для такого лечения?
Папиллярный рак щитовидной железы характеризуется наиболее благоприятным течением и низкой агрессивностью. Его клетки могут годами оставаться в пределах первичного узла, не проявляя склонности к быстрому росту и метастазированию. Именно поэтому локальное удаление такого очага радикально решает проблему, предотвращая развитие болезни и сохраняя при этом орган.
Важное заключение
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает всем читателям крепкого здоровья!
ВАЖНО: Выбор методов диагностики и лечения должен осуществляться исключительно после консультации с квалифицированным врачом-специалистом, который учтет все индивидуальные особенности случая.
Если информация была для вас полезной, поддержите наш канал. Будем рады вашей подписке!
