В начале июля медицинский журнал Jama Cardiology опубликовал тревожные данные исследования финских кардиологов, посвященного проблеме "молчаливого" инфаркта миокарда и связанным с ним рискам.
Ученые установили, что у 42% людей, погибших от внезапной остановки сердца, ранее не подозревавших о сердечных проблемах, при вскрытии были обнаружены рубцы на сердечной мышце. Эти рубцы — прямое свидетельство перенесенного в прошлом "тихого" инфаркта, который прошел незамеченным и без обращения к врачу. Образовавшийся рубец нарушал нормальную работу сердца, что в итоге и привело к фатальному приступу.
Классический инфаркт в нашем представлении — это резкая, "кинжальная" боль за грудиной, отдающая в левую руку, челюсть или лопатку, сопровождающаяся холодным потом и страхом смерти. Такая боль, в отличие от приступа стенокардии, не снимается нитроглицерином и требует немедленного вызова скорой помощи.
Однако сердечный приступ может развиваться и по нетипичному сценарию, маскируясь под симптомы других, менее опасных заболеваний. Какие же признаки чаще всего указывают на атипичное течение инфаркта миокарда?
1. Симптомы, похожие на расстройство пищеварения
При поражении задней стенки сердца инфаркт может проявляться исключительно желудочно-кишечными симптомами. Человека беспокоит чувство тяжести или боль в эпигастральной области (под ложечкой), тошнота, рвота, вздутие живота, диарея или запор. Эти признаки легко списать на отравление или обострение гастрита.
2. Приступ удушья и одышка (астматическая форма)
Иногда инфаркт имитирует острый приступ бронхиальной астмы или сердечной астмы. Основной симптом — внезапно возникшая выраженная одышка, чувство нехватки воздуха, которое может сопровождаться сухим кашлем или выделением пенистой мокроты. Боли в сердце при этом может не быть вовсе.
3. Нарушения ритма сердца (аритмическая форма)
Хотя аритмия часто сопровождает инфаркт, иногда она становится его единственным проявлением. Человек ощущает внезапные перебои в работе сердца: резкое учащение сердцебиения (тахикардия), «провалы» или «замирания» (экстрасистолия), чувство «кувыркания» сердца в груди. Болевой синдром при этом слабо выражен или отсутствует.
4. Отеки (отечная форма)
Эта форма инфаркта проявляется признаками острой сердечной недостаточности. У человека быстро нарастают отеки, особенно на ногах, может увеличиться живот из-за скопления жидкости (асцит), иногда наблюдается увеличение печени. Такие симптомы часто связывают с проблемами почек, упуская сердечную причину.
5. Общая слабость и недомогание (стертая или безболевая форма)
Это самый коварный вариант, который сложнее всего распознать. Инфаркт проявляется резкой, беспричинной слабостью, повышенной утомляемостью, потливостью, головокружением, снижением аппетита. Могут присутствовать неясные, тянущие боли в области сердца, на которые человек не обращает серьезного внимания.
Главная опасность нетипичных форм инфаркта в том, что их можно "переходить на ногах", не получив своевременной медицинской помощи. Однако перенесенный "тихий" инфаркт наносит непоправимый ущерб сердцу, формируя рубец, который в разы повышает риск повторного, уже обширного инфаркта или внезапной сердечной смерти в будущем. Поэтому появление любых необъяснимых, непривычных симптомов, особенно у людей из группы риска (с гипертонией, диабетом, ожирением), — серьезный повод для немедленного обращения к врачу и проведения ЭКГ.
