Погоня за идеалом: когда стремление к худобе становится смертельной болезнью
Современные стандарты красоты, пропагандирующие чрезмерную худобу, продолжают оказывать мощное влияние на сознание молодых девушек и женщин. Однако за модным образом часто скрывается серьезная угроза для жизни — расстройства пищевого поведения. О причинах, проявлениях и опасностях этой группы заболеваний, а также о том, как защитить своих близких, в интервью порталу «Правмир» рассказала руководитель Клиники расстройств пищевого поведения Людмила Сатьянова.
Кто в группе риска и что становится спусковым крючком
– Сегодня многие тревожатся о своей фигуре и питании, но болезнь развивается не у всех. Какие факторы способствуют возникновению расстройств пищевого поведения?
– Современные исследования указывают на генетическую предрасположенность, однако огромную роль играет социальная среда, атмосфера в семье и личностные особенности. Основные наши пациентки — молодые девушки и женщины. Хотя мы принимаем с 18 лет, болезнь часто зарождается в 12–14 лет. В группе риска — волевые, целеустремленные девочки, отличницы и спортсменки, стремящиеся к успеху. Они постоянно слышат, что худоба — это эталон красоты и повод для гордости. На эту почву часто ложатся неосторожные комментарии родителей или сверстников, которые становятся тем самым «спусковым крючком». Это может быть критика от мамы или папы («Разъелась совсем») или насмешки одноклассников. Важно понимать: травмировать можно даже девочку с идеальной внешностью.
– Правда ли, что болезнь чаще поражает девочек с заниженной самооценкой?
– Безусловно. Заниженная самооценка, зависимость от чужого мнения и перфекционизм — ключевые факторы. Недаром анорексию называют «болезнью отличниц». Такие девочки подходят к похудению с той же педантичностью, с какой учатся. Подростковый возраст — время гормональных изменений и кризиса принятия своего тела — является критическим периодом для развития этих расстройств.
От диеты до болезни: как рушится здоровье и жизнь
– Как понять, что безобидное желание улучшить фигуру переросло в угрожающее жизни заболевание?
– Точку невозврата отследить сложно, болезнь развивается индивидуально. Часто начало проходит незаметно: девочка садится на диету, отказывается от «вредных» продуктов, считает калории. Но постепенно контроль над питанием становится навязчивым. Рацион ужесточается: 1000 калорий, потом 800, а кто-то стремится к 300. Появляются ритуалы: не есть после шести, потом после трех. Чтобы избежать упреков, она начинает скрывать, что не ест. По мере прогрессирования болезни могут появиться изматывающие тренировки, прием слабительных или вызывание рвоты. Последнее — особенно тревожный признак, означающий, что внутренний барьер преодолен. Когда родные замечают проблему, они часто реагируют давлением и криками, что лишь усугубляет ситуацию, усиливая тревожность и ценность «дисциплины».
Ловушка перфекционизма: почему невозможно остановиться
– Получается, достигнув желаемого веса, они не могут остановиться?
– В этом и есть суть болезни. Достигнув заветных 55, 50 или 45 кг, они не чувствуют себя счастливее или увереннее. Им кажется, что причина в том, что они недостаточно похудели. Идеальная цифра оказывается недостижимой. Представление о собственном теле искажается: глядя на фото модели весом 30 кг, они могут сказать: «Ножки-то толстоваты». Все внимание сосредотачивается на подсчете калорий и контроле. Эти ритуалы становятся базовой ценностью, важнее здоровья, учебы и отношений.
– Значит, уговорить их просто начать есть невозможно?
– Без специализированного лечения — нет. Формируется патологическое отношение именно к цифре на весах. Изнуряющие тренировки (иногда по несколько раз в день) так же характерны, как и ограничения в еде. Даже на психотерапевтических группах они могут энергично шевелить пальцами, пытаясь сжечь калории. Отношение к еде становится болезненным: они много о ней думают, готовят для других, но сами не едят. Любое нарушение их ритуалов невыносимо. Болезнь меняет уклад всей семьи: может появиться отдельный холодильник, а неподчинение правилам вызывает истерики и угрозы.
Смертельные последствия: организм начинает «поедать» сам себя
– Насколько опасны физиологические последствия?
– Крайне опасны. Это не просто вопрос веса. Болезнь вызывает изменения, которые медленно убивают. Организму нужна энергия. Сначала он сжигает жиры, потом мышцы, а затем начинает разрушать жизненно важные ткани: сердечную мышцу (проблемы с сердцем), ткани мозга (когнитивные нарушения), гормональную систему. Портится буквально всё — от состояния кожи до плотности костей, причем костная ткань восстанавливается с огромным трудом. Без лечения пациентка может погибнуть от истощения. Смертность достигает 30%. Угрожающим для жизни считается индекс массы тела (ИМТ) 14 (норма 18–25), а к нам попадают пациентки с ИМТ 11 и ниже. При длительном течении болезни изменения могут стать необратимыми.
Шансы на спасение: важность раннего обращения и комплексного лечения
– Есть ли шансы на выздоровление?
– Шансы есть, но они напрямую зависят от своевременности лечения. Если начать терапию в первые три года болезни, прогноз значительно лучше. При стаже в 12–15 лет чаще удается добиться длительной ремиссии, но о полном излечении говорить сложно. По международной статистике, при ранней диагностике полностью выздоравливают около 60% пациенток с булимией и 30% с анорексией. Самое страшное — пациентки не верят, что убивают себя, или считают, что цель важнее жизни.
– Как же до них достучаться?
– Это крайне сложно. Простые уговоры не работают. У них мощная система самооправдания. Они могут соглашаться, а потом тайком вызывать рвоту. Достижение цели дает чувство азарта, гордости и превосходства. В социальных сетях существуют целые сообщества, где девочки поддерживают друг друга в голодовках, соревнуются в «достижениях». Там они — героини, а общество их не принимает. Поэтому необходимо комплексное лечение командой специалистов: психиатров, психотерапевтов, психологов, а также врачей, которые лечат физические осложнения (неврологи, гастроэнтерологи, кардиологи). Мы лечим и голову, и тело одновременно. Также обязательна работа с семьями.
Куда обращаться и чего опасаться
– Куда бежать родителям, если они заподозрили беду?
– Критически важно найти психолога или психиатра, который специализируется именно на расстройствах пищевого поведения. Не каждый специалист общего профиля сможет распознать специфику болезни. В России таких клиник очень мало. Нам звонят со всей страны. Мы — государственная, но московская больница, поэтому бесплатно принимаем только москвичей. Для других регионов лечение платное, что является системной проблемой здравоохранения.
– Многие боятся «учета» в психиатрии. Ваше лечение влияет на документы?
– Нет, на справки для работы или водительских прав наше лечение не влияет. Меня расстраивает, когда родители, опасаясь «испорченных документов», отказываются от лечения для ребенка, чья жизнь под угрозой. Наши пациентки — умные, талантливые девушки с большим будущим, но из-за болезни они не могут учиться и работать. Их организм истощен, мышление замедлено.
Профилактика: любовь вместо критики и толерантности
– Что можно сделать для профилактики?
– Главное — поддерживать доверительный контакт с ребенком. Никогда не критикуйте его внешность! Если девочка набирает вес, мягко измените рацион семьи в сторону здорового питания, не акцентируя внимания на ней. Занимайтесь спортом вместе, для удовольствия. Резкий набор веса у подростка — повод проверить здоровье у эндокринолога, а не сажать на диету. Опасна и атмосфера завышенных требований в семье, где девочка чувствует, что не оправдывает ожиданий. Она может начать худеть, чтобы наконец-то заслужить похвалу и любовь.
– Почему часто помощь приходит так поздно?
– От незнания. Многие не понимают серьезности болезни, не знают, куда обращаться. Поэтому так важно говорить об этой проблеме открыто. Сегодня модно говорить о толерантности, но я за то, чтобы учить людей любви — к себе и к другим. Любви, которая не пройдет мимо человека в беде.
Как сообщалось ранее, анорексия давно перестала быть экзотическим недугом из мира моделей, подиумов и глянцевых журналов. В России с ней сталкивается множество обычных семей, и тенденции к снижению роста заболеваемости пока не наблюдается. При этом у анорексии, утверждают психологи, существуют предвестники, распознав которые можно предотвратить развитие опасной болезни. Подробнее читайте: «Анорексия даёт иллюзию силы воли, но победить ей саму болезнь невозможно»
Поделись информацией с друзьями! Со здоровьем не шутят!
