Вы снова столкнулись с необходимостью проверки узла в щитовидной железе? После УЗИ и анализов врач снова сомневается в доброкачественности образования и настаивает на пункционной биопсии. Возникают закономерные вопросы: «Эта процедура болезненна, вызывает дискомфорт и тревогу. Действительно ли нужна повторная биопсия?»
Вопрос о необходимости повторной пункции узла через год или несколько лет — один из самых частых в практике эндокринолога. Врачи, назначающие повторное исследование, обычно приводят три основных аргумента:
- узел может переродиться в злокачественную опухоль,
- при первой биопсии могли взять материал не из того участка узла,
- регулярный контроль необходим в любом случае.
Но насколько эти доводы соответствуют современным медицинским представлениям? Оказывается, они часто не имеют научного обоснования и могут вводить пациентов в заблуждение. Давайте разберемся подробнее.
Пункция щитовидной железы должна проводиться только под контролем УЗИ!
Миф о «перерождении» узла
Во-первых, научные исследования не подтверждают теорию о переходе доброкачественного узла щитовидной железы в злокачественный. В медицинской литературе нет публикаций, которые бы доказывали такую возможность. Узлы, изначально доброкачественные, крайне редко меняют свою природу.
Аргумент о «перерождении» оказывает сильное психологическое давление на пациента. Если врач настаивает на этом, можно вежливо попросить его предоставить научные источники, подтверждающие такую вероятность (с указанием авторов, названия журнала, года издания и страниц). Отсутствие таких данных — повод усомниться в обоснованности назначения.
Качество первой биопсии
Во-вторых, биопсия никогда не предполагает забор всех клеток узла. Правильно проведенная процедура под контролем УЗИ позволяет взять материал из наиболее подозрительных участков, что дает достаточную информацию для диагноза. Если исследование выполнено качественно, вероятность «пропустить» злокачественные клетки минимальна.
Сомнения в достоверности первого исследования должны быть обоснованы конкретными причинами — например, недостаточным количеством материала или техническими ошибками при заборе.
Датчик УЗИ покрыт защитным материалом для соблюдения стерильности!
Отсутствие регламентированных сроков контроля
В-третьих, не существует официальных рекомендаций, обязывающих проводить повторную биопсию узла щитовидной железы через фиксированные промежутки времени (например, каждый год или два).
Профессионально выполненное цитологическое исследование при первичной биопсии является надежным основанием для оценки характера узла и не требует регулярного повторения без новых клинических или ультразвуковых показаний.
Когда повторная биопсия всё же нужна?
Исключения существуют, но они редки. Показаниями к повторному исследованию могут быть:
- появление новых подозрительных симптомов,
- значительный рост узла (более чем на 50% в объеме),
- изменение его ультразвуковых характеристик,
- появление дополнительных образований, требующих уточнения.
В таких случаях врач аргументирует необходимость биопсии конкретными изменениями, а не общими фразами о «перерождении».
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом.
Если статья была полезной, поддержите нас лайком. Подписывайтесь на канал и делитесь информацией с теми, кому она может быть важна.
