Чувство усталости часто называют одним из ключевых признаков гипотиреоза. Однако важно понимать, что усталость может возникать и при нормальных показателях гормонов щитовидной железы, и даже у совершенно здоровых людей. В чём же разница между этими состояниями? Каковы истинные механизмы возникновения усталости и как правильно строить стратегию лечения, если этот симптом вас беспокоит? Давайте разберёмся.
Усталость — это субъективное ощущение недостатка энергии и сил, которое обычно появляется после физической или умственной нагрузки.
Для здорового человека усталость после интенсивной работы — это естественная реакция организма. Достаточно полноценно поесть, хорошо выспаться или провести выходной в отдыхе, чтобы восстановиться и вернуть бодрость. Тревожным сигналом становится ситуация, когда даже незначительные усилия вызывают непропорционально сильное чувство изнеможения, сравнимое с состоянием после серьёзных нагрузок. Именно такая, неадекватная нагрузкам усталость, должна насторожить и стать поводом для более внимательного изучения состояния организма.
Важно помнить, что усталость, как и повышенная температура, — это неспецифический симптом. Он сопровождает множество различных заболеваний и состояний, а не только гипотиреоз. Однако сочетание усталости с другими характерными признаками (например, сухостью кожи, выпадением волос, зябкостью, отёками) и анализ истории её появления могут стать основанием для проведения лабораторной диагностики функции щитовидной железы.
Для полноценной оценки работы щитовидной железы анализ крови должен включать как минимум три показателя: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3св.) и свободный тироксин (Т4св.).
Усталость — не обязательный спутник гипотиреоза
В клинической практике нередки случаи, когда у пациентов с диагностированным гипотиреозом и умеренно повышенным ТТГ (например, до 25 мЕд/л при норме 0.4-4.0) уровень активного гормона Т3св. остаётся в оптимальном диапазоне (к примеру, 4.3 пмоль/л при норме 2.6-5.7).
Ключевой момент заключается в следующем: пока кровь доставляет к клеткам всех органов и тканей достаточное количество свободного Т3, эти клетки способны эффективно усваивать энергию из питательных веществ. Следовательно, в такой ситуации маловероятно, что усталость будет вызвана именно энергетическим дефицитом на клеточном уровне из-за нехватки гормонов щитовидной железы.
Безусловно, при значительном снижении уровня Т3св. (и его предшественника — Т4св.), независимо от значений ТТГ, усталость будет иметь прямую связь с недостаточностью функции щитовидной железы.
В таких случаях пациенты описывают не просто общую вялость, а крайне выраженное состояние. Им с огромным трудом даётся утреннее пробуждение, требуется серьёзная «раскачка» — несколько чашек кофе, контрастный душ. В течение дня работоспособность практически нулевая, страдают когнитивные функции: сложно сосредоточиться, ухудшается память, замедляется мышление.
В чём истинная причина усталости?
Для начала стоит вспомнить простой физиологический факт: все наши ощущения, включая чувство усталости, формируются и воспринимаются центральной нервной системой.
По своей сути усталость — это сигнал об истощении нервных клеток (нейронов), которые в процессе интенсивной работы израсходовали свои энергетические запасы и функциональные ресурсы. Нейроны, как и любые другие клетки, нуждаются в полноценном питании и отдыхе.
При чрезмерной или длительной нагрузке происходит перерасход ресурсов нейронов, что и ощущается как усталость. Это защитный механизм, который говорит человеку: «Остановись, дай нервной системе восстановиться — отдохни и подкрепись». Игнорирование этих сигналов ведёт к углублению истощения и усилению симптомов.
Как определить, связана ли усталость с гипотиреозом? Простой тест
Специалисты Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова предлагают несложный диагностический тест.
Тест от Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова: В течение дня выделите 20 минут, чтобы спокойно полежать горизонтально в тишине, максимально расслабив тело и постаравшись ни о чём не думать. Исключите внешние раздражители: телевизор, музыку, компьютер, телефон. Сравните своё ощущение усталости до и после такого отдыха.
• Если усталость заметно уменьшилась — её основа, скорее всего, первичное истощение нервных клеток из-за перегрузок.
• Если существенного улучшения не произошло — усталость, вероятно, имеет вторичный характер и в значительной степени обусловлена дефицитом активного гормона Т3св., то есть гипотиреозом.
На что должно быть направлено лечение усталости?
Как следует из вышесказанного, главная цель лечения — помочь восстановиться нервным клеткам.
Необходимо создать благоприятные условия и обеспечить полноценное питание для нервной системы. Особое внимание стоит уделить продуктам, богатым витаминами группы В (особенно В1 и В6), а также витаминами С и Е. Эти нутриенты играют ключевую роль в энергетическом обмене и защите нейронов.
Практика кратковременного горизонтального отдыха в середине дня, о которой мы уже рассказывали в предыдущих статьях, — мощный инструмент для восстановления нервной системы. Она полезна независимо от того, является ли усталость первичной или вторичной.
Безусловно, при выраженном гипотиреозе со значительным снижением Т3св. и Т4св. может потребоваться временная заместительная гормональная терапия. Однако идеальным подходом является сочетание минимально необходимой медикаментозной поддержки с основным восстановительным лечением, направленным на нормализацию работы организма в целом.
Не стоит бороться с усталостью как с отдельным симптомом. Важно понять, о чём этот сигнал организма, и направить усилия на устранение первопричины состояния.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходима консультация компетентного специалиста.
Если вам была полезна эта статья — подписывайтесь на наш канал.
Делитесь ссылкой с теми, кому эта информация может быть важна.
