Чувство усталости часто ассоциируется с гипотиреозом, но важно понимать, что оно может возникать и при нормальных показателях гормонов, и даже у здоровых людей. В чём же разница между этими состояниями? Каковы истинные причины усталости и как правильно выстроить стратегию лечения, ориентируясь на этот симптом? Давайте разберёмся.
Усталость — это субъективное ощущение нехватки энергии, которое обычно появляется после физической или умственной нагрузки.
Для здорового человека усталость после интенсивной работы — это естественная реакция организма. Полноценный сон, питание и отдых позволяют быстро восстановить силы. Однако если даже небольшие усилия вызывают выраженную утомляемость, сравнимую с серьёзными нагрузками, это тревожный сигнал. Такая усталость указывает на возможные внутренние нарушения и требует внимания.
Усталость, как и повышенная температура, является неспецифическим симптомом, который сопровождает множество заболеваний. Поэтому автоматически связывать её только с гипотиреозом неверно. Однако сочетание усталости с другими характерными признаками (например, зябкостью, сухостью кожи, отёчностью) и динамика её развития могут стать основанием для углублённого обследования, включающего анализ крови на гормоны щитовидной железы.
Для полноценной оценки функции щитовидной железы необходимо исследовать как минимум три ключевых показателя: тиреотропный гормон (ТТГ), свободный трийодтиронин (Т3св.) и свободный тироксин (Т4св.).
Усталость не всегда указывает на гипотиреоз
В клинической практике нередки случаи, когда у пациентов с повышенным уровнем ТТГ (например, 25 мЕд/л при норме 0,4–4,0) основной активный гормон Т3св. остаётся в оптимальном диапазоне (например, 4,3 пмоль/л при норме 2,6–5,7).
Суть в том, что пока кровь доставляет к клеткам органов и тканей достаточное количество свободного Т3, они способны эффективно усваивать энергию из питательных веществ. В такой ситуации энергетического голодания на клеточном уровне не происходит, и усталость, связанная непосредственно с дефицитом гормонов щитовидной железы, маловероятна.
Истинная «щитовидная» усталость возникает при значимом снижении уровня Т3св. (и его предшественника Т4св.) независимо от значений ТТГ. Пациенты с таким дефицитом описывают не просто общую слабость, а крайне выраженное состояние: им невероятно трудно проснуться утром, требуется сильная стимуляция (холодный душ, несколько чашек кофе). В течение дня работоспособность и ясность мышления резко снижаются, страдают память и концентрация внимания.
В чём корень проблемы усталости?
Для понимания важно помнить, что все наши ощущения, включая чувство усталости, формируются и воспринимаются нервной системой.
По своей сути усталость — это проявление истощения нервных клеток (нейронов), которые в процессе интенсивной работы расходуют свои энергетические запасы и структурные компоненты. Нейроны, как и любые другие клетки, нуждаются в питании и восстановлении.
При чрезмерной нагрузке происходит перерасход ресурсов нейронов, что и ощущается как усталость. Это своеобразный сигнал организма: «Остановись, дай нервным клеткам возможность восстановиться через отдых и питание». Игнорирование этого сигнала ведёт к углублению истощения и усилению симптомов.
Как определить, связана ли усталость с гипотиреозом? Простой тест
Специалисты Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова предлагают простой диагностический приём.
Тест от Клиники щитовидной железы доктора А.В. Ушакова: Лягте днём на 20 минут в тишине, постарайтесь максимально расслабиться и ни о чём не думать. Исключите внешние раздражители: телевизор, музыку, гаджеты. Сравните ощущение усталости до и после такого отдыха. Если усталость заметно уменьшилась, её причина, скорее всего, кроется в первичном истощении нервных клеток. Если значимого улучшения не произошло, усталость, вероятно, имеет вторичный характер и в большей степени обусловлена дефицитом активного гормона Т3св.
На что должно быть направлено лечение усталости?
Исходя из вышесказанного, главная цель лечения — восстановление ресурсов и нормальной работы нервных клеток.
Необходимо создать условия для их реабилитации, обеспечив полноценное питание и отдых. Особое внимание стоит уделить продуктам, богатым витаминами группы В (особенно В1 и В6), а также витаминами С и Е, которые играют ключевую роль в метаболизме нервной ткани.
Кратковременный горизонтальный отдых в середине дня, о котором мы уже писали, — это мощный инструмент для восстановления нейронов. Эта практика полезна независимо от того, является ли истощение нервной системы первичным или вторичным по отношению к гипотиреозу.
Безусловно, если при гипотиреозе есть возможность обойтись без заместительной гормональной терапии (или применять её как временную поддержку) и сосредоточиться на восстановительном лечении, — это оптимальный путь. В случаях выраженного гипотиреоза со значительным снижением Т3св. и Т4св. может потребоваться временный приём минимально эффективной дозы гормонального препарата. Но при этом параллельно должна проводиться основная терапия, направленная на устранение причины состояния.
Не следует лечить усталость как отдельный симптом. Важно расшифровать этот «язык тела», понять, на какую проблему он указывает, и направлять усилия на устранение глубинной причины недомогания.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходима консультация компетентного специалиста.
Если вам была полезна эта статья — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на наш канал.
ДЕЛИТЕСЬ ссылкой на этот материал с друзьями и близкими.
