В предыдущем материале мы обсудили полные съемные зубные протезы. Сегодня же речь пойдет о частичных съемных конструкциях, которые применяются в ситуациях, когда у пациента на челюсти еще сохранились собственные зубы, но некоторые из них уже утрачены.
Виды частичных протезов
Частичные съемные протезы принято разделять на два основных типа: пластинчатые (изготовленные из акриловой пластмассы) и бюгельные (имеющие металлический каркас-базис). В рамках этой статьи мы подробно остановимся на пластинчатых конструкциях, так как бюгельное протезирование — это обширная тема, заслуживающая отдельного детального разбора.
Основные преимущества
Какие же сильные стороны есть у частичных съемных протезов?
Главное и неоспоримое преимущество, как уже отмечалось ранее, — это их доступная стоимость. Съемное протезирование по сей день остается самым бюджетным вариантом восстановления утраченных зубов.
Еще один значимый плюс — щадящий подход к опорным зубам. Для фиксации такого протеза не требуется обтачивать здоровые зубы под коронки. Существует множество разновидностей кламмеров (удерживающих, опорных и комбинированных), которые крепятся на естественные, не подготовленные специально зубы. Это обеспечивает достаточно надежную фиксацию конструкции как на верхней, так и на нижней челюсти. В этом заключается ключевое отличие от полных протезов, стабильность которых зависит исключительно от эффекта присасывания к небу или десне, что не всегда работает идеально.
Скрытые недостатки и риски
Однако именно в этих достоинствах кроются и два самых серьезных недостатка частичных съемных протезов.
Во-первых, надежная фиксация на опорных зубах означает, что на них постоянно приходится повышенная нагрузка. Во время жевания через кламмеры усилие передается на эти зубы, что со временем может привести к их расшатыванию и даже потере.
Во-вторых, чем больше протез опирается непосредственно на десну и кость, тем интенсивнее жевательное давление воздействует на костную ткань. Это провоцирует ее атрофию — постепенное уменьшение объема и высоты. Спустя несколько лет кости может стать настолько мало, что ситуация в полости рта серьезно ухудшится: протез будет держаться все хуже, опорные зубы начнут оголяться. В запущенных случаях даже желание установить имплантаты может столкнуться с непреодолимым препятствием — отсутствием достаточного объема кости для их вживления. Пациенту придется либо отказаться от имплантации, либо прибегнуть к сложным, длительным и дорогостоящим операциям по костной пластике. Чем дольше носить съемный протез, тем, как правило, сильнее выражена атрофия.
Особенно быстро кость убывает при так называемом концевом дефекте. Это ситуация, когда зубы сохранились только в переднем отделе челюсти, а жевательные зубы сзади полностью отсутствуют. В этой зоне через протез на кость ложится максимальная нагрузка, что катастрофически ускоряет процесс ее рассасывания.
Если же протез расположен между двумя собственными зубами (как мостовидный, но съемный), он может в большей степени опираться на них, чем на десну. Но тогда мы возвращаемся к первой проблеме — хронической перегрузке и риску потери этих зубов.
Место в современной стоматологии
Таким образом, в современной стоматологии частичные съемные протезы уже считаются устаревшим методом протезирования из-за описанных долгосрочных негативных последствий. Тем не менее, благодаря низкой цене они часто остаются единственно возможным вариантом для пациентов с ограниченным бюджетом или для тех, кто живет в отдаленных регионах, где высокотехнологичные методы лечения пока недоступны.
Есть у них и еще один небольшой, но приятный для пользователей плюс. Частичные съемные протезы гораздо реже приходится снимать на ночь и оставлять в стакане. Благодаря фиксации на сохранившихся зубах они держатся во рту надежнее, чем полные конструкции, которым цепляться особенно не за что.
В следующих публикациях я расскажу о нейлоновых протезах, так называемых «бабочках» для замещения 1-2 зубов, а затем подробно разберу бюгельное протезирование. Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые материалы. Ваши лайки и репосты очень помогают в развитии проекта.
