Согласно наблюдениям нашей Клиники, примерно у четверти-трети пациентов с заболеваниями щитовидной железы возникают различные неприятные ощущения в области шеи. Это может быть чувство кома или сдавления в горле, першение, ощущение скопления слизи, жжение или просто общий дискомфорт. Часто врачи затрудняются определить причину этих симптомов, а сами пациенты склонны связывать их непосредственно с изменениями в щитовидной железе. Но насколько это предположение соответствует действительности?
Характер ощущений: ключ к пониманию
Часть пациентов отмечает, что дискомфорт в шее возникает эпизодически — после стрессовых ситуаций, физической нагрузки или без видимых причин. Такая периодичность указывает на то, что в области шеи нет постоянного механического фактора (например, крупного узла), который бы непрерывно давил. Это важный признак, говорящий в пользу того, что источник проблемы связан с функциональными изменениями в нервной системе.
Другие пациенты могут чётко указать на конкретную точку дискомфорта, иногда даже болезненную, которая часто совпадает с расположением узла в доле щитовидной железы. Естественно, у человека формируется убеждённость, что именно этот узел является причиной всех проблем, и может возникнуть мысль о его удалении. Однако важно понимать следующее.
На самом деле, сами по себе узлы и другие структурные изменения в щитовидной железе крайне редко являются прямой причиной подобных ощущений. Ткань щитовидной железы не обладает высокой чувствительностью.
Шея. Чтобы правильно оценить свои ощущения, необходимо опираться на достоверные знания.
Парадокс медицинской науки
Если обратиться к авторитетным медицинским руководствам, справочникам и учебникам по эндокринологии — как отечественным, так и зарубежным, — вы почти не найдёте информации об этих распространённых симптомах. Механизм их развития также не освещается.
Получается парадоксальная ситуация: симптом, встречающийся у каждого третьего-четвёртого пациента, остаётся за рамками внимания авторов научных изданий. Почему? Скорее всего, потому, что классическая эндокринология не имеет чёткого объяснения этому феномену.
Эти ощущения в шее и горле могут возникать при самых разных состояниях щитовидной железы. Более того, они иногда случаются у людей с абсолютно нормальной щитовидной железой и без признаков желудочно-пищеводного рефлюкса (заброса желудочного содержимого). Это лишний раз подтверждает, что источник дискомфорта находится не в самой железе.
Истинная причина: вегетативная нервная система
Источником ощущений кома в горле, сдавления и подобных явлений служит избыточное возбуждение в периферических нервных центрах, расположенных в области шеи. Эти центры относятся к вегетативной (автономной) нервной системе (ВНС). На представленной схеме они показаны в виде светлых образований, от которых отходят нервные волокна. Эти волокна направляются к различным структурам: щитовидной железе, голосовым связкам, глотке, мышцам и связкам шеи.
Схема периферической вегетативной нервной системы шеи (справа). В щитовидную железу вместе с сосудами проникают вегетативные нервные волокна — отростки нервных клеток из этих периферических центров.
Интенсивность возбуждения в этих нервных центрах может варьироваться и не всегда напрямую зависит от характера изменений в щитовидной железе. Важным практическим выводом является то, что при проведении целенаправленного лечения, ориентированного на нормализацию работы конкретных нервных центров, все дискомфортные ощущения (ком, сдавление и т.п.) постепенно уменьшаются и полностью исчезают.
Пробел в медицинском образовании
К сожалению, в медицинских вузах по всему миру, включая курсы последипломного образования, уже многие десятилетия отсутствует полноценное обучение роли периферической вегетативной нервной системы в развитии заболеваний. Большинство врачей разных специальностей, включая профессорско-преподавательский состав, не обладают достаточными знаниями в этой области. Именно поэтому ведущие эндокринологи не уделяют внимания симптому «ком в горле» в своих публикациях, а некоторые врачи даже подвергают сомнению фундаментальный биологический закон о том, что нервная система управляет работой органов.
Ещё в 1866 году выдающийся физиолог И.М. Сеченов писал: «В животном теле нет в самом деле ни одной ткани, за исключением роговых и самой нервной, в состав которой не входили бы нервы. Там же, где они есть, присутствие их, конечно, не случайность, — нервы эти без сомнения влияют на деятельность данной ткани или данного органа» (выделено к.м.н. А.В. Ушаковым).
Если И. Ньютон открыл закон всемирного тяготения, то закон абсолютного участия нервной системы в работе органов был известен и до Сеченова, который дал ему чёткое научное описание. Сегодня же, судя по всему, многие ведущие эндокринологи игнорируют эту закономерность. Ни в одном современном научном издании по эндокринологии вы не найдёте детальной информации о том, как нервы проникают в щитовидную железу и какую функцию они там выполняют. В результате пациенты часто обращаются к специалистам, которые не знакомы с истинными механизмами возникновения их симптомов.
Более подробно узнать о природе кома в горле, сдавления в шее и подобных симптомах вы можете из специального фильма, подготовленного нашей Клиникой.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: для выбора методов диагностики и лечения необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом.
Если вам была полезна эта информация — подписывайтесь на наши updates.
Делитесь ссылкой на эту статью с теми, кому она может быть интересна.
