В этой статье мы подробно разберем два основных эндоскопических метода обследования толстого кишечника, их сходства и принципиальные различия.
Сложности диагностики кишечных заболеваний
Патологии кишечника широко распространены, однако их выявление часто представляет трудности для врачей. Специалист в основном опирается на жалобы пациента, данные осмотра и ограниченный набор лабораторных анализов, которые не всегда дают полную картину.
Эндоскопия как золотой стандарт обследования
Наиболее информативным способом оценки состояния кишечника являются инструментальные, а именно эндоскопические методы. Их суть заключается во введении в просвет кишки гибкой трубки (эндоскопа), оснащенной миниатюрной видеокамерой и источником света.
фото с сайта krasmt.com
Это позволяет визуализировать слизистую оболочку в реальном времени: оценить её цвет, рельеф, сосудистый рисунок, обнаружить воспаления, эрозии, язвы, полипы или опухоли. Важным преимуществом эндоскопии является возможность не только диагностики, но и проведения лечебных манипуляций: взятия образца ткани (биопсии) для гистологического анализа или удаления небольших патологических образований, например, полипов.
Два основных метода: в чем разница?
Среди эндоскопических исследований кишечника наиболее часто применяются ректороманоскопия и колоноскопия. Их фундаментальное отличие заключается в объеме обследуемой области.
- Ректороманоскопия — это исследование дистальных (конечных) отделов толстой кишки. Эндоскоп проходит через прямую кишку и осматривает сигмовидную кишку. Длина изучаемого участка обычно составляет 25-30 см от анального отверстия.
- Колоноскопия — это полное обследование всей толстой кишки. Эндоскоп последовательно проходит через прямую, сигмовидную, нисходящую, поперечную и восходящую ободочную кишку, достигая слепой кишки и даже конечного отдела тонкой кишки (подвздошной). Это позволяет оценить состояние органа на всем его протяжении.
Разные показания к проведению
Выбор метода напрямую зависит от локализации предполагаемого патологического процесса.
Ректороманоскопия чаще назначается при подозрении на заболевания прямой и сигмовидной кишки: геморрой, анальные трещины, свищи, полипы в нижних отделах. Она также является методом выбора при таких симптомах, как кровянистые или слизистые выделения из прямой кишки, боли в области ануса.
Колоноскопия применяется для диагностики более масштабных процессов, затрагивающих всю толстую кишку: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, диффузный полипоз, подозрение на опухоль в любом из отделов. Колоноскопия также является основным методом скрининга колоректального рака.
Безопасность и комфорт процедур
Важно понимать, что оба исследования являются безопасными и высокоинформативными. При необходимости или по желанию пациента они могут проводиться под медикаментозным сном (седацией), что полностью избавляет от неприятных ощущений. Современные эндоскопы гибкие и тонкие, риск повреждения слизистой оболочки минимален.
Многие клиники практикуют принцип «совместного просмотра», когда врач комментирует ход исследования, а пациент может видеть изображение с камеры на мониторе. Это повышает информированность, снижает необоснованные страхи и способствует лучшему взаимопониманию с врачом, что является важным шагом на пути к успешному лечению.
Помните: решение о необходимости того или иного исследования, его целесообразности и подготовке к нему должен принимать лечащий врач на основании вашей клинической картины.
