Традиционно врачи-эндокринологи назначают приём левотироксина — основного гормонального препарата для лечения гипотиреоза — строго утром натощак. Этот режим, хотя и считается стандартным, часто вызывает неудобства у пациентов. Однако свежие научные данные ставят под сомнение устоявшиеся рекомендации, указывая на потенциально более высокую эффективность вечернего приёма лекарства.
Утро или вечер: что говорит исследование?
Группа из восьми индийских специалистов провела практическое исследование с участием 60 пациентов, ежедневно принимавших 100 мкг левотироксина. Участников разделили на две группы: одна продолжала принимать препарат утром, а другая перешла на вечерний приём. Результаты оказались показательными: у пациентов из "вечерней" группы было зафиксировано значительное снижение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), а также изменение показателей свободного тироксина (Т4св.) и трийодтиронина (Т3св.).
Ознакомиться с первоисточником можно по ссылке:
Srivastava S, Sharma G, Rathore M и др. A Crossover Study Evaluating Effect of Timing of Levothyroxine on Thyroid Hormone Status in Patients of Hypothyroidism. J Assoc Physicians India. 2018 Sep;66(9):37-40.
Выводы и размышления
Безусловно, биоритмы организма играют роль: гормоны щитовидной железы, отвечающие за энергетический обмен, активнее используются в первой половине дня. Однако действие синтетических гормонов имеет накопительный, а не мгновенный эффект. Возможно, вечерний приём как-то иначе влияет на комплексный процесс восполнения гормонального дефицита, и этот механизм ещё предстоит детально изучить.
При этом важно помнить общий принцип: как в математике от перемены мест слагаемых сумма не меняется, так и смена времени приёма препарата не отменяет самой зависимости от него и не приводит к излечению — то есть к восстановлению собственной функции щитовидной железы.
Эта ситуация напоминает известную басню И.А. Крылова «Квартет», где герои, меняясь местами, надеялись улучшить музыку, не понимая сути проблемы:
«Стой, братцы, стой! — кричит Мартышка. — Погодите! Как музыке идти? Ведь вы не так сидите. Ты с басом, Мишенька, садись против альта, Я, прима, сяду против вторы; Тогда пойдет уж музыка не та: У нас запляшут лес и горы!»
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом. Не меняйте схему приёма лекарств без согласования с лечащим врачом.
Если вам была полезна эта информация — подписывайтесь на наши обновления.
Делитесь ссылкой на статью с теми, кому это может быть интересно.
