В предыдущих статьях мы обсудили полные и частичные съемные протезы. Теперь давайте подробно рассмотрим одну из их разновидностей — нейлоновые протезы, которые часто становятся предметом споров.
От рекламного прорыва до разочарования
Некоторое время назад нейлоновые протезы позиционировались как революция в стоматологии. Маркетологи утверждали, что за ними будущее, а клиники использовали слоганы вроде «Только у нас!», создавая иллюзию исключительности. Однако со временем эйфория утихла. Большинство опытных стоматологов-ортопедов, разобравшись в реальных свойствах материала, перестали активно их применять. В ответ маркетинговая стратегия сменилась: нейлоновые протезы стали преподносить как «секретную разработку для избранных», объясняя их редкое использование не недостатками, а элитарностью.
На самом деле, никакой «секретности» здесь нет. Как и у любого метода протезирования, у нейлоновых протезов есть свои преимущества и, что более важно, существенные недостатки, которые мы детально разберем.
Разоблачение мифов о преимуществах
Основным рекламируемым плюсом считается гибкость и мягкость нейлона. Действительно, протез обладает некоторой упругостью и может немного гнуться, но называть его мягким — большое преувеличение. Ожидать, что он будет подобен подушке и не будет оказывать давление на десну, ошибочно. По тактильным ощущениям он практически не отличается от обычного акрилового протеза и нагружает слизистую оболочку так же. Для некоторых пациентов гибкость субъективно комфортна, но с клинической точки зрения это не дает значимых функциональных преимуществ.
Еще один распространенный миф — якобы легкость нейлонового протеза предотвращает атрофию (проседание) костной ткани. Это утверждение не выдерживает критики. Вес самого протеза ничтожен по сравнению с жевательной нагрузкой, которая через него передается на кость. Сила жевательных мышц человека достигает 90–140 кг/см², поэтому несколько граммов разницы в массе протеза не играют абсолютно никакой роли в сохранении объема кости.
Вторым объективным преимуществом является гипоаллергенность, так как в составе нет акриловых мономеров. Однако сегодня существуют и другие биосовместимые материалы, например, пластмассы типа «Acry-Free», которые также не вызывают аллергии, но лишены многих недостатков, присущих нейлону.
Список существенных недостатков
- Проблемы с полировкой и гигиеной: Пористая структура нейлона затрудняет качественную полировку. Со временем поверхность становится шероховатой, теряет блеск, меняет цвет и активно накапливает зубной налет и бактерии.
- Восприимчивость к красителям: Протезы легко впитывают пигменты от кофе, чая, красного вина, ягод, курения, что приводит к стойкому изменению цвета.
- Неустойчивость к температурам: Материал плохо переносит контакт с очень горячей пищей и напитками, что вынуждает пациента от них отказываться.
- Несовместимость с крепким алкоголем: Для многих неожиданным минусом станет тот факт, что протезы могут деформироваться или повреждаться при контакте со спиртными напитками крепостью от 40 градусов и выше.
- Невозможность ремонта и перебазировки: Нейлоновый протез практически не подлежит починке. Если при использовании обычного акрилового протеза можно добавить новый зуб в случае утраты, то нейлоновый придется изготавливать заново.
- Сокращенный срок службы: Из-за совокупности перечисленных факторов срок эксплуатации нейлоновых протезов редко превышает 3–5 лет, в то время как обычные акриловые служат 5–10 лет и более.
- Сложность домашнего ухода: Из-за пористости требуется профессиональная гигиена у стоматолога каждые полгода, так как самостоятельно качественно очистить протез очень сложно.
- Ограничения в конструкции: В таких протезах невозможно использовать металлические кламмеры (крючки) для фиксации. Хотя их отсутствие иногда преподносится как эстетический плюс, на практике это часто ухудшает фиксацию и функциональность протеза, особенно при частичном отсутствии зубов.
- Высокая стоимость: При всех перечисленных недостатках нейлоновые протезы стоят значительно дороже классических акриловых. Для клиник это может быть выгодно, так как позволяет выставить более высокий счет, а меньший срок службы протеза означает, что пациент вернется за новым раньше.
Заключение
Именно из-за этого комплекса серьезных недостатков я, как и многие мои коллеги, не работаю с нейлоновыми протезами. Интересно, что и в западной стоматологической практике они не получили широкого распространения, оставшись нишевым, а часто и не самым удачным выбором.
Гораздо более интересными и функциональными, на мой взгляд, являются временные микропротезы, так называемые «бабочки», «птички» или «жучки», о которых я планирую рассказать в следующем материале.
