Мы уже поговорили о полных съемных протезах и немного о частичных. Теперь поговорим о некоторых разновидностях съемных протезов.
Некоторое время назад появился новый вид протезирования, так называемые нейлоновые протезы. С тех пор о них говорили сначала как о новом прорыве в медицине и утверждали, что за ними будущее. Маркетологи не уставали печатать фразы «Только у нас!», намекая, что те, кто их не делают, все еще живут в каменном веке.
Только время все шло, а будущее не наступало. Большинство серьезных стоматологов-ортопедов довольно быстро разобралось в плюсах и минусах этих протезов и не стало ими пользоваться. Тогда маркетологи на ходу переобулись и стали предлагать нейлоновые протезы как крутую секретную разработку, о которой знают лишь избранные, а потому не все это делают.
Конечно же, ничего крутого и секретного в этих протезах нет. Как всегда, есть просто плюсы и минусы. Давайте разберемся какие.
Главным плюсом обычно указывается «гибкость и мягкость» нейлоновых протезов. Они действительно немного гнутся, но говорить о какой-либо мягкости особо не приходится. Если кто-то думает, что они мягкие, как подушка и совсем не жмут на десну, тот этот кто-то сильно ошибается.
Да, упругость позволяет нейлоновым протезам немного гнуться, но десна нагружается точно так же, как и у обычного пластмассового протеза. На ощупь они абсолютно такие же, как пластмассовые и ни разу не мягкие. Некоторым пациентам гибкость протезов нравится, но чисто клинически она не имеет каких-то серьезных преимуществ.
Я где-то читал о том, что эти протезы настолько легкие, что не перегружают кость и она не оседает. Вот это уже точно полный бред, т.к. весом протеза в данном вопросе можно вообще пренебречь!
Жевательная нагрузка через протез на кость передается пищевым комком в полном объеме независимо от того, из чего этот протез сделан, хоть из мягкой пластмассы, хоть из твердой, хоть из железа. При силе жевательных мышц от 90 до 140 килограмм на квадратный сантиметр разница в весе в несколько грамм не имеет абсолютно никакого значения.
Вторым плюсом является отсутствие акриловых соединений в этих протезах. Поэтому они считаются гипоаллергенными. В принципе, есть и обычные пластмассы типа «Acry-Free», которые точно такие же гипоаллергенные. Зато эти пластмассы не имеют многих недостатков нейлоновых протезов. А недостатков этих уж очень много.
- Нейлоновые протезы в силу своей пористости довольно плохо полируются. Из этого вытекают многие другие недостатки.
- Из-за пористой структуры со временем нейлоновые протезы становятся шероховатыми, теряют блеск, могут изменить цвет, на них начинает откладываться зубной налет и т.д.
- По той же причине нейлоновые протезы не выносят окрашивающей пищи, курения, употребления крепкого чая и кофе, красного вина и других красящих веществ.
- Также нейлоновые протезы не любят слишком горячей пищи, требуют отказаться от чая и кофе, обжигающей температуры.
- И уж совсем невыносимым недостатком для некоторых будет то, что нейлоновые протезы плохо переносят спиртные напитки крепостью в 40 градусов и выше!
- На этом фоне тот факт, что подобные протезы не подлежат ремонту, уже кажется не самым страшным, но если к пластмассовому протезу в любой момент можно добавить еще пару-тройку зубов в случае их утраты и ходить с этим протезом дальше, то нейлоновый придется переделывать заново после потери каждого зуба.
- Как следствие предыдущих недостатков вырастает следующий: срок службы нейлоновых протезов ниже, чем обычных. Если стандартный пластмассовый протез большинство пациентов носит по 5-10 лет, то нейлоновый редко доживает даже до 5 лет.
- Каждые полгода желательно приносить врачу нейлоновый протез на профессиональную гигиену, т.к. самому справиться с этой задачей из-за повышенной пористости протеза редко кому удается.
- Ну и еще один из минусов это то, что эти протезы не подразумевают никаких металлических кламмеров. Правда, это иногда подается как большой плюс, но на деле далеко не всегда можно обеспечить качественную фиксацию и функцию протеза без нормальной опоры на зуб.
- Казалось бы, минусов куда больше, чем плюсов, но при этом нейлоновые протезы еще и по цене гораздо дороже обычных. Однако этот минус стал плюсом для многих стоматологов, т.к. при тех же самых манипуляциях в счет вписывается бóльшая сумма, срок службы таких протезов меньше, а пациент гораздо раньше придет за новыми зубами.
Вот, пожалуй, основные недостатки, которые приходят на память. Именно поэтому лично я не люблю нейлоновые протезы и с ними не работаю (кстати, «на Западе» они тоже так и не закрепились).
Зато в свое время я очень много работал с «птичками», «бабочками» и «жучками», о которых расскажу в следующей статье.