Представление о том, что гипотиреоз вызывается исключительно дефицитом йода, устарело. Современные данные показывают, что истинный йододефицит является первичной причиной лишь у 20% пациентов, причём у большинства он развивается вторично. Популярная в прошлом теория о том, что аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — главный виновник, также подвергается сомнению. Логически сложно представить, чтобы болезнь органа сама по себе была причиной другой болезни того же органа, особенно учитывая, что истинные причины АИТ до конца не изучены. Это заставляет искать другие, часто упускаемые из виду, факторы развития гипотиреоза.
Новый взгляд на причины заболевания
На нашем канале мы уже подробно разбирали различные причины гипотиреоза, основываясь на научных данных и собственной классификации заболеваний щитовидной железы. Например, в материале от 22 января 2019 года «Болезни Щитовидной Железы – причины и лечение» эта тема раскрыта детально.
Недавний клинический случай с пациенткой из северного региона наглядно иллюстрирует, как сочетание факторов может привести к болезни. Холодный климат и ветер, безусловно, увеличивают расход тиреоидных гормонов, так как организм тратит больше энергии на обогрев. Однако не у всех жителей Севера развивается гипотиреоз. Значит, должен существовать ключевой триггер, который перегружает щитовидную железу, заставляя её работать на износ.
Клинический случай: донорство как триггер
У обследуемой пациентки таким триггером оказалось регулярное донорство крови. В течение трёх лет она каждые три месяца сдавала по 450 мл крови.
Результаты анализов подтвердили гипотиреоз: ТТГ — 18 мЕд/л (значительно выше нормы), свободный Т4 — 0,89 нг/дл, свободный Т3 — 3,9 пмоль/л.
Почему донорство может навредить щитовидной железе?
Потеря почти 10% объёма крови (450 мл) напрямую влияет на кислородтранспортную функцию организма. Кислород же, наряду с гормонами щитовидной железы, является критически важным участником процесса высвобождения энергии (калорий) в клетках. Каждая значительная кровопотеря заставляет организм экстренно восстанавливать потерянные клетки крови — эритроциты. Этот процесс требует огромных энергетических затрат.
В результате щитовидная железа получает постоянную стимуляцию для производства большего количества гормонов, чтобы покрыть возросшие энергетические потребности. При регулярном донорстве (каждые 3 месяца) железа работает в режиме хронического перенапряжения. В случае нашей пациентки этот постоянный стресс, наложенный на дополнительную нагрузку от жизни в холодном климате, и привёл к истощению функции органа и развитию гипотиреоза.
ВЫВОД
Будьте внимательны к ресурсам своего организма. Щедрость и помощь ближним — это прекрасно, но они не должны осуществляться в ущерб собственному здоровью. Любая регулярная процедура, сопряжённая со стрессом или потерей ресурсов (будь то донорство, экстремальные диеты или хроническое недосыпание), может стать тем самым недостающим звеном, которое спровоцирует сбой в работе эндокринной системы.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ.
Если материал был полезен — ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ на наш канал.
ДЕЛИТЕСЬ этой важной информацией со своими знакомыми.
