В медицинской практике нередко случается, что осложнения заболевания представляют большую угрозу, чем сама первоначальная патология. Именно поэтому врачи уделяют первостепенное внимание как лечению, так и профилактике возможных последствий.
Сахарный диабет как источник системных нарушений
Ярким примером такой болезни является сахарный диабет. Хотя в основе лежит нарушение углеводного обмена, оно неизбежно влечет за собой целый каскад серьезных осложнений, затрагивающих различные системы организма.
Повышенный уровень глюкозы в крови запускает патологические химические реакции. Избыток сахара вступает во взаимодействие с белками, которых в организме огромное количество. Например, гемоглобин, связанный с глюкозой (гликированный), теряет способность эффективно переносить кислород. Такие измененные белки могут нарушать проницаемость клеточных мембран и создавать «заторы» в микроциркуляторном русле.
Высокий сахар оказывает токсическое воздействие на нервные окончания (развивается нейропатия) и мельчайшие кровеносные сосуды – капилляры (микроангиопатия).
Почему страдают именно ноги?
В результате этих процессов ухудшается питание тканей, и в первую очередь страдают наиболее удаленные от сердца участки – нижние конечности. Сочетание трех ключевых факторов – нарушенного кровоснабжения (трофики), повреждения нервов и ослабления местного иммунитета – и является основной причиной развития синдрома диабетической стопы (СДС).
Определение пульсации на артериях стопы — важнейший диагностический прием при обследовании и лечении синдрома диабетической стопы. Фото с сайта mobile.hospimedica.ru
При этом синдроме в тканях стопы медленно запускаются процессы отмирания (некроза) и распада, а ослабленная стопа становится крайне уязвимой для любых инфекций.
Тревожные симптомы, которые нельзя игнорировать
Заболевание развивается постепенно, и первые признаки часто остаются без внимания, хотя они являются важными сигналами:
- Постоянное ощущение зябкости, холодные стопы даже в тепле;
- Периодическое чувство покалывания, «мурашек» или жжения;
- Снижение, а затем и потеря тактильной, температурной и болевой чувствительности;
- Изменение внешнего вида стопы: деформация, появление натоптышей, изменение цвета кожи.
Кожа на стопах становится чрезмерно сухой, шелушится, могут образовываться трещины и корочки. Естественный защитный барьер в виде липидной мантии и целостного кожного покрова разрушается.
Это создает прямые «входные ворота» для инфекции, которая легко проникает вглубь тканей.
Чем опасна диабетическая стопа: серьезные последствия
Последствия этого синдрома крайне серьезны и ни в коем случае не являются пустяковыми. К ним относятся:
- Образование длительно незаживающих трофических язв.
- Развитие влажной или сухой гангрены (некроза), которая часто начинается с кончиков пальцев и может распространяться вверх по конечности.
Отдельную опасность представляет нейропатия. Из-за сниженной чувствительности пациенты могут не замечать мелких травм, порезов, потертостей от неудобной обуви или ожогов (например, при согревании ног у батареи). Отсутствие болевого сигнала приводит к тому, что повреждение усугубляется и инфицируется.
При появлении любых из перечисленных симптомов необходима срочная консультация врача-эндокринолога или специалиста кабинета «Диабетическая стопа». Ранняя диагностика и правильный уход за стопами — основа профилактики тяжелых осложнений.
