Согласно тревожным данным отчета Medscape за 2018 год, значительная часть американских врачей сталкивается с состоянием профессионального выгорания или депрессии. Исследование выявило гендерный дисбаланс: почти половина опрошенных женщин-врачей (48%) сообщила о симптомах выгорания, в то время как среди мужчин этот показатель составил 38%. Эти цифры заставляют задуматься о системных проблемах, с которыми сталкивается медицинское сообщество.
Проблема не нова: многочисленные научные работы подтверждают, что врачебная деятельность сопряжена с хроническим стрессом и эмоциональными травмами, негативно влияющими на психическое здоровье. Например, исследование 2016 года показало, что даже наблюдение за сложными родами может привести к вторичной психологической травме у медперсонала. Другая работа того же года выявила, что 27% студентов-медиков демонстрируют симптомы депрессии, а 11% признавались в суицидальных мыслях, что указывает на глубокие корни проблемы, уходящие в период обучения.
Масштабы и профиль проблемы
В масштабном опросе приняли участие более 15 000 врачей, представляющих 29 различных специальностей. Результаты шокируют: 42% респондентов заявили о пережитом выгорании. Это явление уже более десяти лет активно обсуждается в научной литературе как серьезная угроза для системы здравоохранения.
Наиболее уязвимыми оказались специалисты, работающие в условиях постоянного цейтнота и высокой ответственности: врачи отделений интенсивной терапии, неврологи и врачи семейной медицины. Напротив, самые низкие показатели были зафиксированы среди пластических хирургов, дерматологов и патологоанатомов (морфологов). Интересно, что именно представители этих «благополучных» специальностей чаще обращались за профессиональной психологической помощью, что может говорить о более осознанном отношении к своему ментальному здоровью.
Отдельного внимания заслуживает депрессия: 14% врачей описали свое состояние как глубокое психическое истощение или подавленность. Наибольший процент сочетания выгорания и депрессии наблюдался среди:
- Акушеров-гинекологов (20%)
- Специалистов по общественному здоровью и профилактической медицине (18%)
- Урологов (17%)
- Неврологов (17%)
Корни проблемы и ее влияние на пациентов
12% врачей испытывали симптомы депрессии, а у 3% было диагностировано клиническое депрессивное расстройство. Основным триггером подавляющее большинство назвало саму работу. Дополнительными факторами стресса стали финансовые трудности, проблемы в семье, личных отношениях и со здоровьем.
Самое тревожное — это прямое влияние состояния врачей на качество медицинской помощи. Многие признались, что депрессия и выгорание сказываются на их работе с пациентами:
- Каждый третий врач отмечает повышенную раздражительность, а 14% сознались в проявлении равнодушия к пациентам.
- 32% потеряли интерес к своей работе, а 24% стали менее тщательно вести медицинскую документацию.
- 14% начали совершать ошибки, несвойственные им ранее.
- 5% допустили, что их ошибки потенциально могли навредить пациентам.
Парадоксально, но, как показало исследование 2017 года, медицинские комиссии при лицензировании чаще интересуются психиатрическим анамнезом врача, чем его физическим здоровьем, что может создавать стигму и препятствовать обращению за помощью.
Источник: Medscape Национальный врач burnout & депрессия отчет 2018. (2018, 17 января). Медскейп.
Выводы: профессиональный риск, требующий системного решения
Психоэмоциональные перегрузки — неотъемлемая часть многих профессий, особенно тех, что связаны с постоянным контактом с людьми. Однако у врачей этот фактор выражен особенно сильно. Во-первых, их работа требует глубокого эмоционального вовлечения в историю болезни и страдания каждого пациента. Во-вторых, они ежедневно несут груз ответственности за жизни и здоровье людей, принимая решения в условиях неопределенности и риска.
Именно поэтому такие специалисты, как врачи скорой помощи, реаниматологи, хирурги и акушеры-гинекологи, находятся в группе максимального риска по развитию профессионального выгорания. В то же время терапевты и врачи общей практики, хотя и в меньшей степени, также подвержены значительному стрессу по сравнению с коллегами из лабораторий и диагностических служб. Полученные данные подчеркивают острую необходимость в создании системной поддержки психического здоровья медицинских работников — не только ради них самих, но и ради безопасности пациентов.
