В моей практике часто бывает так: пожилые люди, получая новые съемные протезы, с грустью замечают, что это, наверное, последние зубы в их жизни, ведь официальный срок службы таких конструкций — всего три-пять лет. Однако проходит пять, а то и десять лет, они возвращаются за новыми протезами, и история повторяется: снова звучат слова о «последних зубах». Время летит незаметно, и то, что казалось далеким будущим, наступает гораздо быстрее, чем ожидалось.
История, которая заставила задуматься
Недавно ко мне обратился пациент, которого я протезировал девятнадцать лет назад. Сейчас он живет в Подмосковье, но нашел меня через социальные сети и специально приехал в Петербург. За почти два десятилетия он ни разу не был на профилактическом осмотре, и, несмотря на это, ситуация в полости рта оказалась вполне удовлетворительной. Из двадцати установленных коронок потребовалось удалить только два зуба и заменить их имплантатами. Остальные коронки, хотя и выработали свой ресурс, не требовали срочной замены.
Интересный факт: две коронки все эти годы стояли на временном цементе. Я установил их так из-за некоторых сомнений, планируя позже зафиксировать на постоянный материал, но снять их не удалось. Решили оставить «до первого падения», но они так и не выпали.
Тот факт, что пациент предпочел поехать ко мне, а не в более доступные клиники Москвы, говорит о высоком уровне доверия и лояльности. Однако во время визита он неожиданно поделился своими чувствами: «Вы обещали, что коронки простоят десять лет. Тогда я подумал, что это очень долго, и даже если они столько прослужат, то свои деньги точно окупят. Но прошло девятнадцать лет, большая часть стоит до сих пор, а эти две жалко переделывать — прямо обидно!»
Психология пациента: почему «мало» — это всегда
Эта фраза прекрасно иллюстрирует типичное мышление пациента. Если даже сверхлояльный человек, чьи конструкции прослужили почти в два раза дольше гарантированного срока, испытывает легкую обиду, то что чувствуют те, кому нужно менять коронки через десять или пять лет? Они часто искренне считают, что врач их обманул или работа была выполнена некачественно, ведь «прошло же так мало времени».
Я неоднократно проверял этот феномен. Спросите пациента, когда ему ставили коронки пять лет назад, и он, скорее всего, ответит: «Два-три года назад». Через десять лет прозвучит: «Пять-шесть лет назад». Лишь один из десяти точно помнит срок, обычно благодаря привязке к памятному событию или скрупулезным записям. И уж совсем редко кто-то случайно угадает или даже «прибавит» год к реальному сроку службы.
Подавляющее большинство пациентов, сознательно или нет, занижают возраст своих зубных протезов. Поэтому они часто недовольны, даже если конструкции прослужили вдвое дольше обещанного. Им кажется, что прошло мало времени, а значит, и протезы должны были служить дольше.
Выводы для врачей и пациентов
К чему все это? Это просто интересное наблюдение из области медицинской психологии. Думаю, многие опытные врачи с богатой практикой узнают в этом описании своих пациентов и вспомнят похожие случаи. Понимание этой особенности восприятия времени может помочь и докторам в коммуникации, и пациентам — более реалистично оценивать срок службы стоматологических конструкций и вовремя приходить на профилактические осмотры, чтобы продлить их жизнь.
