Многие пациенты относятся к платным медицинским услугам с настороженностью, стремясь избежать лишних трат или оплаты неэффективных процедур. Однако в современной системе здравоохранения существуют важные различия между типами учреждений, которые стоит понимать. Поскольку коммерческие аспекты присутствуют даже в государственной медицине, умение ориентироваться в этом многообразии становится необходимостью.
В статье рассматриваются основные модели медицинских организаций и их экономические основы.
© А.В. Ушаков (при использовании материалов статьи в любом виде обязательно ссылаться на первоисточник, указывая автора - к.м.н. А.В. Ушаков и источник)
Особенности платных и условно бесплатных учреждений
С переходом к рыночной экономике в постсоветский период в России активно развился негосударственный сектор здравоохранения.
На фото показан пример негосударственного медицинского центра. Упоминание «постсоветского» и «капиталистического» периодов здесь не случайно: многие пациенты старшего поколения сохранили воспоминания о системе условно бесплатной медицинской помощи, существовавшей в СССР. Это формирует особое отношение к платным услугам сегодня.
Типичная городская поликлиника.
В странах Западной Европы медицина исторически была платной, и сейчас там существует два основных формата: страховой и прямой платный. Поэтому у европейцев нет такого предубеждения против коммерческой медицины, как иногда бывает у нас. При этом уровень страховой медицины на Западе не всегда выше российского: там тоже встречаются очереди, трудности с записью к узким специалистам и другие организационные проблемы.
Миф о «бесплатности» государственной медицины
Государственные медицинские учреждения, которые принято называть «бесплатными», на самом деле финансируются через систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Работа врачей в таких поликлиниках и больницах напрямую зависит от объёмов оказанных услуг и полученных от страховых компаний средств. Эта финансовая заинтересованность серьёзно влияет на качество помощи.
Например, строгое нормирование времени приёма пациента, обилие отчётности и административная нагрузка часто не позволяют даже опытному врачу проявить весь свой профессионализм. Пациенту в таких условиях бывает сложно оценить реальный уровень компетенции специалиста.
Бизнес-ориентация в негосударственном секторе
Большинство частных клиник создаются как коммерческие предприятия. Однако не все они одинаковы по своей сути. Можно выделить несколько типов организаций.
Лаборатории и аптеки — это примеры структур, абсолютно ориентированных на прибыль. Их основная цель — коммерческая эффективность, а не гуманитарная миссия. Например, крупные лаборатории предлагают медицинским центрам сотрудничество по забору анализов, устанавливая для клиник цены на 40–50% ниже, чем для конечных пациентов. Это позволяет им получать значительную маржу, но при этом они редко соглашаются на индивидуальные скидки для пациентов конкретной клиники, опасаясь демпинга.
Изобилие аптек в городе — наглядное свидетельство коммерциализации этого сегмента.
Многопрофильные частные поликлиники, которые занимаются диагностикой, лечением, выдачей больничных и справок, также являются бизнес-структурами, нацеленными на прибыль.
Узкоспециализированные медицинские центры
Отдельную категорию составляют специализированные клиники (кардиологические, гастроэнтерологические, неврологические и т.д.), которые часто создаются одним или несколькими врачами-экспертами. Учредители таких центров могут преследовать разные цели:
- Выход за рамки государственной системы для получения большей профессиональной свободы.
- Создание собственной медицинской школы или направления, основанного на личных врачебных достижениях.
Бизнес-составляющая здесь тоже присутствует, так как она обеспечивает материально-техническую базу. Однако она может быть как основной целью, так и вспомогательным инструментом для реализации профессиональных задач.
Классификация платных медицинских организаций
Таким образом, платные учреждения можно условно разделить на три группы:
- Абсолютно бизнес-ориентированные (лаборатории, аптеки, многопрофильные клиники).
- Относительно бизнес-нацеленные (коммерческие, но с акцентом на качество услуг).
- Организации, где бизнес-модель служит поддержкой для научно-профессиональной деятельности.
Объединять все частные клиники в одну категорию «платных» ошибочно. Более того, государственные учреждения тоже работают в коммерческом поле, получая финансирование через страховые механизмы и часто оказывая платные услуги на своей базе.
Рекомендуем также прочитать:
8 настоящих признаков врача-Профессионала
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ.
Если статья была полезной, поддержите нас лайком. Будем рады вашей подписке и репостам!
