Современная медицина предлагает щадящие методы лечения узлов щитовидной железы. Китайские специалисты продемонстрировали высокоэффективную методику — лазерную абляцию под ультразвуковым контролем. Этот подход позволяет полностью разрушить ткань патологического узла, сохранив при этом здоровую часть железы. Со временем место воздействия рубцуется, а соединительная ткань постепенно рассасывается организмом.
Медицинская наука в Китае активно развивается, предлагая инновационные решения, которые во многих случаях опережают традиционные европейские и российские протоколы. В то время как при выявлении микрокарциномы в Европе часто удаляют целую долю железы, а в России — весь орган, лазерная абляция позволяет проводить точечное лечение.
Суть метода лазерной абляции щитовидной железы заключается в следующем: под контролем УЗИ производится тонкий прокол, через который к узлу подводится световод. Лазерное воздействие дозировано разрушает только патологический участок, что позволяет сохранить функциональную ткань железы практически полностью.
В августе 2019 года в авторитетном научном журнале Int J Hyperthermia была опубликована статья китайских исследователей под названием «Ultrasound-guided laser ablation versus surgery for solitary papillary microcarcinoma: a retrospective study» (Ультразвуковая лазерная абляция в сравнении с операцией по поводу солитарной папиллярной микрокарциномы щитовидной железы: ретроспективное исследование). Авторы работы — специалисты Отделения ультразвука больницы Руй Джин, Школы медицины университета Шанхая Джяо Тонг (Шанхай, Китай).
Ключевые результаты научного исследования
Целью исследования было сравнить эффективность и безопасность двух методов: ультразвуковой лазерной абляции (ЛА) и традиционного хирургического удаления (гемитиреоидэктомии) при лечении одиночной папиллярной микрокарциномы щитовидной железы (ПМЩЖ).
Методология: В исследование были включены 81 пациент с солитарной ПМЩЖ. Из них 36 человек прошли процедуру лазерной абляции, а 45 — хирургическую операцию по удалению доли железы. В послеоперационном периоде за пациентами наблюдали с помощью физического осмотра, УЗИ шеи, рентгенографии грудной клетки (или КТ) и оценки функции щитовидной железы. Сравнивались длительность процедуры, срок госпитализации, частота осложнений и рецидивов.
Полученные данные: Период наблюдения в группах составил в среднем около 49 месяцев. Было установлено, что среднее время пребывания в стационаре и длительность самой процедуры в группе лазерной абляции были значительно короче, чем в хирургической группе.
После лазерного воздействия максимальный диаметр узлов и их средний объем существенно уменьшились: с 4,7 ± 1,4 мм до 0,2 ± 0,8 мм и с 43,2 ± 38,8 мм³ до 0,7 ± 4,1 мм³ соответственно (статистически значимые изменения, p < .05).
Частота осложнений и рецидивов заболевания между группами не имела статистически значимых различий. В группе ЛА осложнения были у 2,8% пациентов (1 из 36), рецидив — у 5,6% (2 из 36). В хирургической группе эти показатели составили 6,7% (3 из 45) по каждому параметру. Отдаленных метастазов в течение периода наблюдения не было выявлено ни в одной из групп.
Выводы ученых: По сравнению с гемитиреоидэктомией, ультразвуковая лазерная абляция является безопасным и эффективным методом лечения одиночной папиллярной микрокарциномы. Этот метод может рассматриваться как полноценная альтернатива хирургическому вмешательству, особенно для пациентов, которые имеют противопоказания к операции или отказываются от нее.
Почему сохранение органа так важно?
Главная задача в лечении заболеваний щитовидной железы — максимально сохранить функциональную ткань органа, который производит жизненно важные гормоны. Заместительная гормональная терапия синтетическими препаратами не может в полной мере заменить естественную, тонко регулируемую выработку гормонов собственной железой.
На различных форумах и в комментариях можно встретить множество вопросов от людей, перенесших удаление щитовидной железы. Их волнуют проблемы восстановления самочувствия, сложности индивидуального подбора дозы гормонов и другие аспекты жизни после операции.
Лазерное разрушение узлов — это органосохраняющая процедура. Воздействие осуществляется целенаправленно, через минимальный прокол, что позволяет сохранить почти 100% здоровой ткани железы. Организм обладает способностью к регенерации, и даже в зрелом возрасте оставшаяся ткань может компенсировать утраченный небольшой объем.
Для более полного понимания эффективности метода рекомендуем также ознакомиться с другими материалами, демонстрирующими реальные результаты лазерной абляции.
Лазерное разрушение узла в Щитовидной железе с полным её сохранением
Также будут полезны следующие статьи:
Лечение рака щитовидной железы с сохранением органа
Как часто необходимо проводить биопсию узла щитовидной железы?
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Выбор методов диагностики и лечения должен осуществляться только после консультации с компетентным врачом-специалистом.
Если вам была полезна эта информация — подписывайтесь на наш канал.
Делитесь ссылкой на эту статью с друзьями и знакомыми.
