Есть особое чувство, когда твои предостережения сбываются. Хочется сказать: «Я же предупреждал!». Но в данном случае эта правота не приносит никакого удовлетворения — только горечь и тревогу.
Темное будущее наступило раньше срока
Еще несколько месяцев назад в своих публикациях я обращал внимание на опасные последствия систематической травли медицинских работников в нашей стране. Однако даже я не предполагал, что кризис разовьется с такой пугающей скоростью. То, что казалось мрачным прогнозом, стало нашей сегодняшней реальностью.
Вспомните статью «Почему в России будет все меньше хороших врачей?» от 26 марта 2019 года. В ней я объяснял, что постоянное давление и угроза уголовного преследования приведут к тому, что врачи перестанут браться за сложные случаи, чтобы минимизировать личные риски. Они будут избегать ситуаций, где исход непредсказуем.
Прошло менее полугода, и мы видим первый вопиющий случай, который почти дословно повторяет этот сценарий.
Трагедия в Ставрополье как симптом системы
В роддоме Ставропольского края скончалась 24-летняя женщина, оставшись в критический момент без медицинской помощи. По имеющейся информации, одна из врачей, 72-летняя сотрудница (что само по себе говорит о проблеме старения кадров, о которой я также писал), сославшись на плохое самочувствие, покинула пост. Другая врач заявила, что её смена закончилась, и уехала.
Не будем спешить с выводами о конкретных людях — расследование продолжается, и важно дождаться его объективных результатов. История не раз показывала, как информация может искажаться в угоду сенсации. Однако сам факт такого поведения — тревожный сигнал.
Это «первая ласточка» новой реальности: в экстренной ситуации врачи стали выбирать стратегию отступления, а не борьбы за жизнь пациента. Многочисленные примеры необоснованного преследования коллег научили их простой истине: брать на себя ответственность — значит подставляться под удар.
Логика «услуги» против логики «помощи»
Другой показательный инцидент произошел в Тюмени. Женщину с угрожающим жизни отеком Квинке (состояние, при котором счет часто идет на минуты) отказались принять в больнице, мотивируя это окончанием рабочей смены и формальными правилами наблюдения. К счастью, пациентку успели доставить в другую клинику и спасти.
Этот случай напрямую перекликается с моей статьей «Чем закончится война с врачами в ближайшее время» от 2 января 2019 года. Тогда я резко критиковал навязывание медикам психологии «оказания услуг» вместо «лечения». Многие читатели не соглашались.
Теперь мы пожинаем плоды. Если врач — лишь исполнитель услуги по графику, то он не обязан работать сверхурочно. Кончилась смена? Ищите другого «поставщика». Общество добилось своего: медицина окончательно коммерциализируется в сознании, а врачи перестают ощущать миссию служения. Теперь они именно те «продавцы медицинских услуг», какими их хотели видеть. Последствия этого уже ощущают на себе пациенты.
Кадровый коллапс уже начался
Напомню также статью «Врачи массово увольняются. Началось?» от 21 января 2019 года. Тогда многие считали, что я сгущаю краски и проблема касается только столицы.
Сегодня новости о массовом уходе хирургов из больницы в Нижнем Тагиле, который едва не парализовал работу медучреждения, облетели всю страну. Ситуация стала настолько критической, что для её решения потребовалось вмешательство на самом высоком уровне.
Статистика говорит сама за себя: показатель внутрибольничной смертности за год вырос на 5.5%. И это не локальная проблема — рост зафиксирован в 79 из 85 регионов России.
Вывод, который невозможно игнорировать
Не нужно быть провидцем, чтобы понять: если кардинально не менять подход, в проигрыше окажутся в первую очередь пациенты. Пока профессия врача систематически унижается, а его труд рассматривается как простая услуга, ни о каком возрождении гуманистических ideals медицины речи быть не может. Текущая ситуация — это прямое следствие выбранного курса, и её цена измеряется человеческими жизнями.
