Однажды мы с супругой решили обратиться в крупную, известную клинику. Главный врач там был моим хорошим знакомым, и он лично порекомендовал нам лучшего, по его словам, специалиста в нужной области. При первой же встрече доктор сообщил, что шеф лично просил уделить нам особое внимание, подчеркнув, что я сам являюсь главным врачом, хоть и в другой сфере медицины.
Первым делом этот специалист выписал нам огромный список анализов. Он с гордостью отметил, что из дружеских чувств даже убрал оттуда «кое-что лишнее». В итоге стоимость назначений приближалась к 18 тысячам рублей, и это было лишь начало: планировались повторные консультации и пересдачи. Формально всё выглядело логично, но...
Как врач, пусть и не этого профиля, я усомнился в необходимости половины этих исследований. Моя жена также почувствовала недоверие. Мы, не вступая в конфликты, просто пошли за вторым мнением в другую, менее пафосную клинику. Там нам назначили анализов всего на 2,5 тысячи рублей и решили все вопросы за один визит.
Как найти хорошего врача? Главный критерий — не клиника, а человек
Меня часто спрашивают, как выбрать стоматолога или клинику. Я всегда повторяю: искать нужно не учреждение, а конкретного врача. В самой роскошной клинике может работать недобросовестный специалист, а в обычной поликлинике — попасться настоящий мастер.
Однако существует один четкий маркер, который сразу должен заставить вас отказаться от клиники. Его наличие недвусмысленно показывает, какие приоритеты — финансовые или врачебные — стоят во главе угла.
Красный флаг: система финансовых планов для врачей
Этой тревожной приметой является финансовый план, который спускают докторам. Во многих клиниках, особенно сетевых или с «эффективным» менеджментом, у врачей есть жесткая норма выручки. Если врач несколько месяцев не выполняет план, его увольняют или серьезно штрафуют.
Задайтесь вопросом: стали бы вы сами качественно работать в таких условиях? Врач оказывается перед выбором: либо уволиться из принципа, либо любыми способами выполнять и перевыполнять план. Логика проста.
А как набрать нужную сумму? Естественный путь — назначать больше анализов, процедур, лекарств, находить «проблемы», которые нужно срочно лечить. Альтернативы нет: врач не может выходить на улицу и силой затаскивать пациентов, крича о горящем плане.
Если пришло 10 пациентов, а план рассчитан на 20, что делать? Такой системой поощряется не качество помощи, а объем оказанных (зачастую ненужных) услуг. Даже порядочный врач может пойти на это под давлением системы, ведь на кону его работа и доход.
Естественный отбор в медицине
В результате в клиниках с планами происходит своеобразный естественный отбор. Доктора, для которых этика и разумная достаточность важнее финансовых показателей, там не задерживаются. Процветают же те, кто умеет «продавать» лечение, активно выполняет и перевыполняет нормы, получает премии и доволен системой.
Важное уточнение: если в клинике есть только система премий за высокие показатели, но нет наказаний за их невыполнение — это другая история. Врач знает, что его базовая зарплата и место работы в безопасности. Грань тонкая, но принципиальная: поощрение — это одно, а принуждение под угрозой увольнения — совсем другое.
Что делать пациенту?
Конечно, пациенту сложно напрямую узнать о существовании таких планов. Но иногда информация просачивается: через знакомых, сотрудников или по неосторожной фразе самого врача.
Если вы всё же узнали, что в клинике у врачей есть обязательный финансовый план, лучшая реакция — держаться от такого учреждения подальше. Мой личный опыт — яркое тому подтверждение. Если даже коллегу и знакомого главврача сразу попытались «развести» на крупную сумму, то что ждет обычного пациента с улицы? Риск остаться не только без здоровья, но и без денег, в таких местах крайне высок.
