Как-то мы с женой обратились в одну очень крупную клинику, где главный врач был мой хороший знакомый. Он порекомендовал нам лучшего своего специалиста по нужному направлению. Специалист прямо с порога известил нас о том, что главный врач лично заходил к нему и просил отнестись к нам повнимательнее, тем более, что я сам уже тогда был главным врачом и, следовательно, коллегой, правда, в другой области.
Так вот, первое, что сделал этот специалист, это выписал нам перечень анализов длиной со список претензий российских граждан к нашему правительству. При этом заявил, что «по большой личной дружбе и симпатии» убрал из этого списка кое-что лишнее. В общем, анализов там получилось тысяч на 18, причем это было только начало, нужно было потом приехать еще после анализов на консультацию, потом пересдать эти анализы еще раз и все такое. В принципе, все выглядело логично, но...
Если честно, то необходимость половины из этих анализов показалась мне весьма сомнительной. Все же я врач, хоть и не из той области, и в медицине разбираюсь побольше простого обывателя. Жене моей доктор тоже что-то не особо понравился, и мы, не предъявляя претензий ни доктору, ни главному врачу, решили обратиться в другую клинику, не такую пафосную, для второго мнения. Там сдали анализов на 2,5 тысячи и решили все вопросы буквально за одно посещение.
Так вот, к чему я вспомнил эту историю? Меня часто спрашивают, как найти хорошего стоматолога или хорошую клинику. Я уже много раз писал статьи на эту тему, и всегда красной нитью в этих статьях проходила мысль о том, что нужно искать не клинику, а конкретного врача, т.к. в любой клинике, даже самой распрекрасной можно наткнуться на не очень хорошего врача, а в самой обычной поликлинике редко, но попадаются настоящие знатоки своего дела.
Но есть одна примета, по которой от клиники нужно отказываться сразу, т.к. наличие этой системы абсолютно явно и недвусмысленно показывает приоритеты и начальства, и врачей в этом медицинском учреждении.
И эта примета - финансовый план врача. Во многих клиниках, особенно с крутым менеджментом или большой сетью врачи имеют план, ниже которого не имеют права опускаться. Если доктору полагается сдать столько-то денежных знаков в кассу заведения, то будь добр сдать! Если не сдает несколько месяцев подряд, то доктора увольняют. В лучшем случае срезают зарплату.
Скажите, вы бы стали работать в таких условиях себе во вред? Думаю, что нет. Доктор либо сам уволится из такого заведения, если принципиально не согласен с такими условиями, либо будет из кожи вон лезть, чтобы сдать в кассу побольше. Это ведь абсолютно логично.
А как сдать больше денег? Правильно, назначить побольше разных анализов, продать побольше фуфломицинов, полечить побольше зубов и т.д. А куда деваться-то? Не бегать же по улицам, не арканить проходящих мимо людей и тащить их к себе в кабинет с криками: «у меня план горит»?!
Если к врачу пришло десять пациентов, а ему нужно сдать как с двадцати, то что ему делать, заражать здоровых, чтобы их потом вылечить и выполнить план? Может быть, врач в другой ситуации не стал бы и не хотел этим заниматься, но куда деваться, если от этого зависит его зарплата и вообще работа?
Таким образом, банальный естественный отбор приводит к тому, что порядочные врачи в таких заведениях долго не задерживаются, а другие, наоборот, цветут пышным цветом, сдают большие деньги в кассу, получают большую зарплату и очень довольны жизнью.
Причем есть клиники, где за повышенные сдачи премируют. Если врачей при этом не депремируют и не увольняют за то, что они сдают мало, то это совсем другая история. Врач знает, что он в любом случае свою зарплату получит и никто его не уволит, если он не достигнет какого-то финансового уровня (который чаще всего зависит даже не столько от реально высчитанных параметров, сколько от жадности владельца). Это нормально. А вот если наоборот, то уже не очень. Тонкая грань, но существенная.
Да, я прекрасно понимаю, что у пациентов не так много способов узнать, есть план в клинике или нет. Но мало ли, вдруг кто-то из знакомых рассказал, либо врач проговорился, либо кто-то работает в этой клинике и слил инфу.
Со стороны пациента я вижу правильной только одну реакцию на получение этой информации. Лучше бы избегать такие клиники. Ибо если даже коллегу, близкого знакомого главного врача «по большой дружбе» сразу попытались развести на большие деньги, то простого пациента с улицы могут и без штанов оставить.