Метформин является основным препаратом для терапии сахарного диабета 2 типа. Его назначают сразу после подтверждения диагноза и, как правило, принимают длительно, часто пожизненно. В этой статье мы подробно разберем один из самых распространенных побочных эффектов — диарею, а также дадим практические рекомендации, как с ним справиться.
Хотя механизм действия метформина сложен (о нем можно прочитать в других материалах), важно понимать, что диарея — это частое, но обычно временное явление, с которым можно и нужно работать.
Причины диареи при лечении метформином
Расстройство кишечника обычно проявляется в начале терапии и может длиться от нескольких дней до 2–3 недель. Выраженность симптомов варьируется: у кого-то это легкое послабление стула, у других — серьезная проблема, ограничивающая активность.
Ключевая причина кроется в основном действии препарата. Метформин уменьшает всасывание глюкозы в тонком кишечнике. Неусвоенная глюкоза попадает в толстый кишечник, где вызывает активное брожение, что и приводит к диарее.
Важно отметить, что это не повреждение слизистой и не дисбактериоз, а физиологическая реакция на изменение процесса усвоения сахаров. В большинстве случаев организм адаптируется в течение 7–14 дней, и стул нормализуется самостоятельно.
Практические советы: как минимизировать риск диареи
Соблюдение простых правил приема может значительно снизить выраженность желудочно-кишечных реакций:
- Принимайте препарат во время или сразу после еды, но не на голодный желудок. Пища создает буфер и смягчает воздействие на кишечник.
- Избегайте запивать таблетки молоком или кефиром. Разнесите по времени прием метформина и кисломолочных продуктов, чтобы уменьшить брожение.
- Ограничьте употребление алкоголя, особенно в начале терапии, так как он может усугубить диарею.
- Скорректируйте диету в период адаптации (первые 2 недели): временно сократите количество сладостей, фруктов и других легкоусвояемых углеводов, которые могут усиливать симптомы.
Что делать, если диарея уже возникла?
Если расстройство выраженное, обсудите с лечащим врачом возможность временного снижения дозы с последующим плавным возвращением к терапевтической. Никогда не отменяйте препарат самостоятельно!
Еще один вариант — переход на пролонгированную форму метформина (с пометкой «Лонг»). Она высвобождается постепенно, действует мягче и часто лучше переносится. Такую форму обычно принимают один раз в сутки, вечером.
Помните: диарея от метформина — в большинстве случаев временное явление. Паниковать и бросать лечение не стоит. Однако если, несмотря на все рекомендации, симптомы не уменьшаются через 10–14 дней, серьезно ухудшают качество жизни — обязательно обратитесь к врачу для обсуждения альтернативных вариантов терапии.
Дорогие читатели, подписывайтесь на канал «Ваш Семейный Доктор», чтобы не пропустить новые публикации.
Делитесь этой информацией с друзьями в соцсетях и ставьте лайк — мне будет приятно видеть, что мои старания оцениваются.
