С чем встречаются пациенты после назначения гормонального препарата при Гипотиреозе? Всё ли так просто и легко, как об этом сообщают врачи? Что вы должны заранее знать и к чему быть готовы? Можно ли избежать приёма гормонального препарата, даже если эндокринолог написал его название и дозу в Консультационном листе, под диагнозом?
Врачи не редко умалчивают о множестве неудобств, с которыми сталкиваются пациенты в начале и в процессе применения гормональных средств. Зачем им дополнительно перегружать пациентов, ведь они и так "порадовали" из своим назначением и напутствием о "пожизненном применении заместительной гормональной... помощи"?
В мае 2019 года группа иностранных специалистов опубликовала научную статью с экспертными выводами о Субклиническом гипотиреозе, среди которых присутствовал следующий перечень беспокойств и забот в случае применения гормонального препарата:
Перечислим и кратко прокомментируем эти и другие обременения, с которыми соприкасаются люди, принимающие гормональный препарат при гипотиреозе.
Сложности от Заместительной гормональной помощи
1. Каждое утро нужно принимать гормональный препарат.
Важно помнить об этом. Важно не забыть взять медикамент с собой в поездку, чтобы не бегать по местным аптекам, если... в том месте они есть.
2. Отложенный завтрак.
Препарат принимают натощак. Например, за 40 минут до приема пищи. Это значит, что после пробуждения нужно сразу не забыть принять препарат, а к завтраку приступить только через 40 минут. Если же средство будет принято позже, то... время приема завтрака также сместиться.
3. Регулярное посещение врача.
Дозу препарата назначает врач. Это значит, что, как минимум, несколько раз в году нужно приходить на прием к врачу. Т.е. нужно заранее записаться, потратить время на поездки в медучреждение и обратно. Конечно, что-то заплатить за медуслуги.
Могут быть дополнительные, связанные с врачом обстоятельства. Например, поиск "лучшего" врача, чтобы правильно назначил дозу. "Лучший" врач может уволиться или быть в отпуске. В таком случае - вновь поиск.
4. Регулярный Анализ крови.
Обычно, каждые 2-3 месяца или 4-5-6 раз в году (и редко 2-3 раза в год) нужно делать гормональный анализ крови. Иначе говоря, утром пораньше встаёте, несмотря на то, что хочется поспать и идёте в ближайший лабораторный пункт приема крови. Оформляете документы, платите 1000-1500 или более рублей и терпите укольчик.
Если бесплатно в поликлинике, то также нужно идти. За талончиком, сдавать кровь, узнавать данные.
5. Эмоционально-психическая настороженность.
Не каждый человек легко и просто согласен годами принимать гормональный препарат, не задумываясь о последствиях.
6. Денежные затраты.
Регулярно нужно платить. Стоимость медикамента, анализов крови, визитов к врачу станет дополнительной статьёй расхода.
7. Поддельные препараты.
Практикуя несколько лет никогда не соприкасался с подделками гормональных препаратов. Информация из СМИ о фальсификациях и слухи о таких случаях были где-то в стороне от моей реальной практики.
Но вот, случилось так, что одна из наших пациенток, вдруг прислала результат анализа крови, который поразил "ухудшением". При сопоставлении значений показателей, возникло впечатление, что она резко прекратила принимать ставшую привычной для неё среднюю дозу гормонального препарата. Через 3 недели мы получили ещё один результат анализа крови с гораздо "лучшими" значениями. По телефону она рассказала, что предыдущую пачку медикамента приобрела в другой аптеке. Внешнее оформление упаковок, как она рассказала, совпадало.
8. Реакция организма на введение препарата.
Беспокойства со стороны сердца и сосудистой системы в случае применения новой дозы - периодически встречаются у некоторых пациентов. Отдельные пациенты вообще плохо переносят даже малую дозу гормонального медикамента.
Некоторые врачи при подобный особых влияниях препарата стремятся не отменить, а уменьшить дозу. Кто-то из пациентов соглашается и терпит дискомфорт, доверяя врачу, пока не становится хуже, или самостоятельно прекращает принимать медикамент.
Можно ли не принимать гормональный препарат при Гипотиреозе?
При так называемом Субклиническом гипотиреозе, когда ТТГ увеличен не более 10-12 мЕд/л и достаточно гормонов Т3св. (в оптимуме нормы) и Т4св. (в норме), то применение гормонального препарата не показано (вообще). К этому заключению пришли многие ведущие эндокринологи в мире, но в России об этом врачам известно мало.
Читайте об этом доказанной рекомендации о субклиническом гипотиреозе в статье :
Субклинический ГИПОТИРЕОЗ: новые рекомендации экспертов по применению Левотироксина!
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.