Многие уверены, что зарубежная медицина — особенно в таких странах, как США, Канада или Германия — всегда превосходит отечественную по качеству диагностики и лечения. Однако реальность часто оказывается сложнее. Эта статья на примере конкретного случая из практики показывает, что ошибки возможны везде, и слепая вера в «западные стандарты» может дорого обойтись пациенту. Речь пойдёт о трёхлетней девочке, у которой канадский специалист при ультразвуковом исследовании (УЗИ) не смог обнаружить щитовидную железу, хотя год спустя в московской клинике она была успешно выявлена. Эта история не только о медицинской ошибке, но и о важных нюансах диагностики, которые полезно знать каждому.
Фотография из кабинета клиники от 17 сентября 2019 года.
Случай из практики: поиск железы
Примерно год назад в нашу клинику в Москве через интернет-форум обратилась мама трёхлетней девочки. У ребёнка был диагностирован врождённый гипотиреоз, и она постоянно принимала гормональный препарат. В ходе беседы выяснился поразительный факт: несмотря на длительное наблюдение и коррекцию доз лекарства, ни один из врачей никогда не проводил девочке УЗИ щитовидной железы. Мать глубоко беспокоилась о будущем дочери и интересовалась, возможно ли восстановить функцию железы и отказаться от пожизненной гормональной терапии.
Для оценки таких перспектив критически важна полная картина истории болезни, включая данные ультразвукового исследования. Именно УЗИ позволяет оценить ключевые параметры: объём железистой ткани, её структуру и общее состояние. Если ткань сохранена в достаточном количестве, это создаёт фундамент для возможного восстановления. Кроме того, исследование помогает понять, насколько ткань способна к регенерации и производству гормонов. Без этих данных любое прогнозирование носит гадательный характер.
Канадское УЗИ и его неожиданный результат
По нашей рекомендации мать обратилась в специализированное медицинское учреждение в Канаде, где семья проживала. Местный специалист (сонолог) провёл УЗИ щитовидной железы ребёнка. Мы просили предоставить снимки или, что ещё лучше, видеозапись исследования (кинопетлю), которую можно сделать на современном оборудовании. Вместо этого нам прислали любительское видео, снятое родителями, и официальный протокол исследования.
Фрагмент протокола УЗИ из Канады. В документе утверждается, что щитовидная железа не визуализируется в своём обычном месте и, возможно, изначально отсутствует или смещена.
Видеозапись сама по себе была показательной. Первое, что бросилось в глаза, — неформальный вид специалиста, который был одет в джинсы. Но куда важнее было содержание. На кадрах было чётко видно, как датчик аппарата УЗИ проходит в поперечной проекции над областью шеи, и на экране монитора в ожидаемой анатомической зоне появляются изображения, похожие на доли щитовидной железы. Несмотря на это, врач категорично заявила об отсутствии органа и внесла этот вывод в протокол: «Щитовидная железа не визуализируется в её нормальном расположении» (The thyroid gland is not seen in its normal location).
Истина, обнаруженная в Москве
Наше предположение о возможной ошибке подтвердилось ровно через год. При проведении УЗИ в нашей клинике щитовидная железа была чётко обнаружена. Она находилась на своём анатомическом месте, имела правильную форму, хотя её объём был уменьшен, а структура ткани частично изменена. Главный факт: железа существовала и функционировала!
УЗИ, сентябрь 2019. Левая доля щитовидной железы (поперечная и продольная проекции).
УЗИ, сентябрь 2019. Левая доля щитовидной железы (поперечная и продольная проекции).
УЗИ, сентябрь 2019. Правая доля щитовидной железы (поперечная и продольная проекции).
УЗИ, сентябрь 2019. Правая доля щитовидной железы (поперечная и продольная проекции).
Выводы из истории
1. Качество диагностики не имеет гражданства. Распространённое мнение о безупречности западной медицины — миф. Специалисты в Северной Америке и Европе, как и в России, могут допускать ошибки. Качество зависит не от страны, а от компетентности, опыта и внимательности конкретного врача, а также от оснащённости клиники.
2. Важность комплексного подхода. Не каждый случай гипотиреоза, выявленный у новорождённого, означает полное отсутствие или неработоспособность щитовидной железы. Автоматическое назначение пожизненной гормональной терапии без тщательной инструментальной диагностики (в первую очередь УЗИ) — серьёзная врачебная ошибка, которая может привести к ненужным последствиям для пациента.
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходима консультация компетентного специалиста.
Если статья была полезна, поддержите наш канал лайком. Будем рады, если вы подпишетесь и поделитесь этим материалом.
