Этот вопрос интересует часть пациентов при гипотиреозе. Как известно, врачи рекомендуют утреннее введение Левотироксина. Но это условие неудобно. Ведь нужно не забыть. Что же находится в основе этого условия и можно ли сместить время приёма препарата на вечер?
Прежде всего, я ввел ключевые слова в поисковую строку Яндекс. В результате обнаружилось, что
1) люди, интересовавшиеся временем употребления гормонального препарата при гипотиреозе, не всегда получили ответ на свой вопрос,
2) многие пациенты не знают, с чем связана такая обязательность утреннего применения Левотироксина.
Как рекомендуют принимать гормональный препарат при Гипотиреозе?
Наиболее рекомендуем приём Левотироксина (гормон Т4) утром натощак за 30-60 минут до приёма завтрака. Допускается употребление этого препарата через 4 часа после еды в другое время дня.
С чем связана рекомендация утреннего приёма Левотироксина при Гипотиреозе?
1. ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ОБМЕН.
В начале и первой половине дня активизируется жизненные процессы. Усиливается энергетический (основной, калорийный) обмен в организме.
Поскольку гормоны щитовидной железы Т3 и Т4 оказывают стимулирующее влияние именно на энергетический обмен, то усиление этого обмена в начале дня будет естественна и наиболее удобна организму. С другой стороны, введение гормонов Т4 и Т3 вечером создает условие усиления энергообмена в период, когда жизненная активность должна быть меньше, чем днём.
2. ВЛИЯНИЕ ДРУГИХ МЕДИКАМЕНТОВ.
Исследованиями было показано, что некоторые лекарственные средства, как соединения кальция и железа, гидроксид алюминия, селен, магний, цинк, холестирамин, сукральфат, ралоксифен, ингибиторы протонной помпы и блокаторы Н2 рецепторов, а также кофеин, соя и волокна могут ухудшать всасывание проглоченного Левотироксина.
С другой стороны, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал и рифампицин могут увеличивать скорость обмена гормонального препарата щитовидной железы.
Поскольку за ночь организм выводит поступившие в него в течение дня медикаменты (в случае их применения), то утреннее употребление Левотироксина наиболее рационально с организационной стороны.
3. РЕГУЛЯРНОСТЬ и ОДНООБРАЗИЕ ПРИМЕНЕНИЯ.
Также предполагается, что утренний прием Левотироксина лучше поддается контролю со стороны пациента, чем в иное время. Объясняется это привычкой, вырабатываемой в течение 2-3 недель и естественной особенностью - "ночным голодом" (т.е. состоянием натощак). Вечерний прием препарата в одинаковое время и натощак более затруднительно, чем утреннее.
Можно ли принимать Левотироксин вечером?
Разные специалисты независимо друг от друга провели исследования показавшие противоречивые результаты в отношении влияния гормонального препарата щитовидной железы при его утреннем и вечернем употреблении. Одни авторы сообщают об уменьшении ТТГ, другие - об увеличении ТТГ в крови при вечернем употреблении Левотироксина, третьи - об отсутствии различия во времени приёма медикамента по данным анализа крови.
ТТГ (гормон гипофиза) показывает потребность организма в гормонах щитовидной железы.
ВЫВОД - Утро вечера мудренее?
Если гормональный препарат показан (бывает иначе), то лучшее время приёма - утро. При этом, если часто забываете принять медикамент утром, то можно принимать его вечером натощак, с перерывом в 30 минут до еды после введения таблетки.
Допустим вечерний прием гормонального препарата при настойчивом желании принимать медикамент вечером (в связи с разными причинами). В таком случае рекомендуется контроль дозы препарата по данным анализа крови (минимум - ТТГ, Т3св., Т4св.).
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ
Поддержите наш канал ЛАЙКОМ.
Если желаете - ПОДПИСЫВАЙТЕСЬ и ДЕЛИТЕСЬ.