При лечении гипертиреоза (тиреотоксикоза) некоторые специалисты используют подход, который на первый взгляд кажется парадоксальным: они назначают одновременно препараты с противоположным действием. С одной стороны, применяется тиреостатик, который подавляет выработку гормонов щитовидной железой, а с другой — вводится синтетический гормональный препарат. В чём же заключается логика этой стратегии и почему она вызывает споры в медицинском сообществе?
Суть методики и её альтернативные названия
Наш канал уже обращался к теме этого лечебного подхода, который применяется при избыточной продукции гормонов щитовидной железы. В международной практике он часто именуется «комбинированной терапией», а в России получил образное название «блокируй и замещай». Основной принцип заключается в максимальном подавлении естественной выработки гормонов с помощью тиреостатиков и одновременном восполнении необходимого организму уровня гормонов извне, с помощью лекарственных средств.
Здесь возникает ключевой вопрос: зачем при состоянии, характеризующемся избытком гормонов (гипертиреозе), вводить их дополнительно? Это кажется нелогичным и требует подробного объяснения.
Разногласия в медицинской среде
Отношение врачей к данной практике неоднозначно. Часть специалистов её не использует, другие — активно применяют, а третьи — подвергают обоснованной критике. И для такой критики есть серьёзные основания.
Справка: терминология
Гипертиреоз — это состояние, характеризующееся повышенным содержанием в крови гормонов щитовидной железы (в первую очередь свободного Т3).
Тиреотоксикоз — это комплекс негативных последствий и симптомов, которые оказывает на организм избыток этих гормонов. Таким образом, гипертиреоз является лабораторным диагнозом, а тиреотоксикоз — клиническим проявлением.
Побочные эффекты и сомнения в эффективности
Для подавления гиперфункции щитовидной железы, особенно при диффузном токсическом зобе, используются тиреостатические препараты, которые обладают выраженными побочными эффектами. Их назначение — вынужденная мера, направленная на предотвращение более серьёзного вреда от избытка гормонов для сердца, нервной системы и других органов.
Тактика «блокируй и замещай» подразумевает использование высоких доз тиреостатиков, чтобы практически полностью «отключить» собственную щитовидную железу, а затем заместить её функцию синтетическим гормоном. Однако высокие дозы таких препаратов, как Тирозол или Пропицил, значительно увеличивают риск развития побочных реакций.
Но главная проблема, по мнению критиков, заключается даже не в побочных эффектах. Ключевой недостаток — это отсутствие истинного лечебного воздействия на саму причину заболевания. Взаимопротивоположное медикаментозное влияние не способствует восстановлению нормальной регуляции работы железы и, как следствие, не приводит к стойкой ремиссии или излечению. По сути, эта методика может перевести болезнь в хроническую, контролируемую лекарствами фазу, но не устранить её.
Сама идея введения дополнительных гормонов при их исходном избытке, даже на фоне подавления выработки, продолжает выглядеть клинически странной для многих эндокринологов.
Ключевые аргументы против методики
Вот основные причины, по которым методика «блокируй и замещай» при гипертиреозе вызывает сомнения и критику.
Авторство и происхождение метода
— Вы автор метода «блокируй и замещай»? — Нет, что вы!
...Автор этого спорного метода остаётся неизвестным, что также добавляет вопросов к его обоснованности.
Альтернативный взгляд на лечение
Статья — Гипертиреоз и Тиреотоксикоз — уверенное ИЗЛЕЧЕНИЕ! Без операции и радиоактивного йода.
Заключение
Клиника Щитовидной железы доктора А.В. Ушакова желает здоровья всем нашим читателям!
ВАЖНО: Для выбора методов диагностики и лечения необходимо проконсультироваться с компетентным специалистом-эндокринологом, который учтёт все особенности вашего состояния.
Если материал был полезен, поддержите наш канал лайком.
Будем рады вашей подписке и репостам!
