В Соединенных Штатах уже много лет продолжается серьезный общественный кризис, связанный с массовым и часто неоправданным назначением опиоидных обезболивающих препаратов. Это явление приобрело масштабы национального бедствия и получило название «опиоидный кризис». По официальной статистике Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ежедневно от передозировки этими веществами погибает более 100 человек, что делает проблему одной из самых острых в сфере общественного здоровья.
Истоки эпидемии: агрессивный маркетинг вместо медицины
Корни проблемы уходят в коммерческую деятельность фармацевтических компаний. Производители опиоидных анальгетиков развернули беспрецедентные рекламные кампании, направленные на максимальное расширение рынка сбыта. Они активно вовлекали врачей, организуя для них презентации и конференции в роскошных условиях, например, на курортах Гавайев. Медиков стимулировали финансово и ценными подарками, чтобы те чаще выписывали рецепты на эти препараты.
На таких мероприятиях авторитетные специалисты представляли сфальсифицированные или предвзятые исследования, утверждавшие о высокой эффективности и, что самое главное, полной безопасности длительного применения опиоидов. Эта стратегия сработала: объемы назначений росли экспоненциально, утраиваясь каждое десятилетие. Лекарства, изначально предназначенные для помощи тяжелым больным, превратились в «деревенский героин» — доступный и легальный способ получить наркотический эффект, что привело к волне зависимостей и смертей.
Политическое признание и бездействие
Масштабы трагедии стали настолько очевидны, что в 2017 году президент Дональд Трамп публично заявил, что опиоидная эпидемия представляет большую угрозу, чем эпидемия СПИДа. Он пообещал решительную борьбу с этим явлением, однако официально объявлять ситуацию национальным бедствием, что дало бы доступ к дополнительным ресурсам и полномочиям, отказался, сославшись на бюрократические процедуры. Несмотря на данные обещания, к концу 2019 года этот шаг так и не был сделан, что вызвало критику со стороны общественности.
Первые шаги «борьбы»: наказание врачей
Наконец, появились первые признаки реакции системы. Как сообщают источники, федеральные прокуроры США вынесли обвинительные приговоры 11 врачам. Их обвиняют в незаконной выдаче рецептов на опиоиды с целью личного обогащения, что приравнивается к торговле наркотиками. Примечательно, что все обвиняемые занимали высокие посты — были главными врачами или владельцами крупных клинических учреждений.
Пока детали этого дела не раскрыты, но оно, безусловно, станет важным прецедентом в истории опиоидного кризиса.
Кто на самом деле виноват?
В этой ситуации наблюдается печальное сходство между США и Россией: в первую очередь ответственность возлагается на непосредственных исполнителей — врачей. Виновными оказались не фармацевтические гиганты, которые годами финансировали лоббистские кампании, манипулировали научными данными и агрессивно продвигали свою продукцию, а медики, выписывавшие рецепты. Создается впечатление, что производители до сих пор продолжают свою деятельность исключительно из благородных побуждений, в то время как настоящими «злодеями» назначены те, кто оказался на передовой этой искусственно созданной эпидемии.
Безусловно, если врачи сознательно и корыстно торговали рецептами, их следует привлекать к ответственности. Однако вызывает недоумение системный подход, при котором борьба ведется не с причиной, а со следствием. Это похоже на попытку лечить симптомы, игнорируя саму болезнь. С тем же успехом можно начать сажать пациентов, которые стали зависимы от препаратов, прописанных им врачами, находившимися под мощным давлением фарминдустрии.
Ситуация требует дальнейшего наблюдения. Похоже, американские коллеги-медики теперь могут присоединиться к свообразному «клубу» тех, кого делают крайними в сложных системных проблемах. Это яркая иллюстрация реалий современного мира, где зачастую вина за масштабные кризисы перекладывается на плечи отдельных специалистов, в то время как истинные инициаторы остаются в тени.
