Наверняка, многие из тех, кто меня читает, знает, что я часто ссылаюсь на стандарты лечения. Которые, к слову - очень гибкая и постоянно изменяющаяся система. То есть то, что было актуально 10 лет назад, сегодня теряет значимость. Это не плохо - это и есть прогресс.
Статины - те препараты, которые оказывают весомую помощь в лечении атеросклероза - в частности, еще несколько лет назад эти препараты назначались все поголовно, у кого уровень холестерина был выше 5 ммоль/л.
Но, как показывает практика - статины не самый безопасный препарат. Да, он способен предотвратить развитие инфаркта миокарда. По статистике - это 1 инфаркт из 1000.
То есть 1000 человек должна регулярно, каждый день, в течение всей жизни пить статины, чтобы у 1 из них не было инфаркта.
При этом риск развития достаточно грозных побочных эффектов тоже остается большим - это и сахарный диабет, и мышечная слабость, и негативное влияние на печень. Стоит ли это все того?
Сегодня медицина приобретает более персонализированный характер. То есть, если у человека умеренно повышен холестерин, но при этом нормальное количество полезных липидов (липопротеидов высокой плотности), он веден условно правильный образ жизни, нет повышенного риска по инфаркту миокарда, сопутствующего сахарного диабета, то нет смысла в назначении статинов на постоянной основе.
Другое дело, если человек уже перенес инфаркт на фоне атеросклероза - да, в этом случае статины жизненно необходимый препарат. Или очень высокие риски (сопутствующий диабет, лишний вес, большой живот, он имеет вредные привычки - курит, мало двигается, неправильно питается).
То есть лечение повышенного холестерина зависит не от голой цифры анализа - сколько этого холестерина. А от того, насколько высоким риском развития инфаркта это все сопровождается.
- наследственность - если есть близкие родственники, перенесшие инфаркт миокарда в раннем возрасте (после 40 лет),
- сахарный диабет,
- артериальная гипертензия,
- ИБС, стенокардия, аритмия,
- курение,
- гиподинамия,
- неправильное питание и сопутствующее ожирение.
Эти факторы риска вкупе с повышенным холестерином являются показанием для приема статинов. И, как бы ни страшны были побочные эффекты, эти лекарства предотвращают гораздо более страшные последствия.
В любом случае, принимать или не принимать статины - этот вопрос решается в индивидуальном порядке вашим лечащим врачом на основе не только повышенного холестерина, но и учитывая имеющиеся факторы риска.