В рамках второго дня VIII Съезда специалистов ультразвуковой диагностики, проходящего в Москве, ключевое внимание было уделено современным методам выявления злокачественных образований в узлах щитовидной железы. В центре обсуждения оказались две технологии: эластография (включая эластометрию) и контрастное усиление при УЗИ. Организаторы и спикеры представили эти методы как потенциальные инструменты для повышения точности диагностики рака.
Доклады вызвали профессиональный интерес, однако закономерно возникает вопрос о практической ценности этих технологий. Что действительно важно знать как пациентам, так и врачам, которые сталкиваются с диагностикой узловых образований?
Эластография: от надежд к реальной практике
Сегодня эластография позиционируется как дополнительный метод к стандартному УЗИ в серой шкале (В-режим). Если говорить упрощенно, эта технология позволяет оценить жесткость тканей, что, по замыслу разработчиков, должно помогать в дифференциации доброкачественных и злокачественных образований. Изначально многие специалисты, включая автора, возлагали на этот метод большие надежды, полагая, что он может стать решающим аргументом в сложных диагностических случаях.
Однако накопленный личный опыт и клиническая практика показывают, что эластография узлов щитовидной железы не дает существенного прироста информации по сравнению с классическим УЗИ. Все ключевые признаки, позволяющие заподозрить рак, хорошо визуализируются в стандартном В-режиме.
Этот вывод находит подтверждение и в международных исследованиях последних лет. Появляется все больше публикаций, авторы которых приходят к выводу об ограниченной полезности эластографии в диагностике рака щитовидной железы. Ранее мы уже освещали эту тему:
Эластография бесполезна при РАКЕ узлов Щитовидной железы!
Доклады на съезде лишь укрепили эту позицию. Анализ представленных слайдов, на которых попарно демонстрировались изображения одного и того же узла в В-режиме и в режиме эластографии, показал следующее: все признаки, указывающие на возможную злокачественность, были отчетливо видны на классических черно-белых снимках. Цветная эластографическая картинка лишь дублировала эту информацию, делая некоторые детали более контрастными, но не открывая ничего принципиально нового.
Таким образом, опытный специалист, владеющий стандартным ультразвуковым исследованием, способен выявлять подозрительные узлы и без применения эластографии. Ожидается, что в ближайшие годы количество научных работ, критикующих избыточное применение этого метода при исследовании щитовидной железы, будет только расти.
Также читайте статью от 2 октября 2019:
Сегодня открылся VIII Съезд специалистов Ультразвуковой диагностики. Особое внимание - выявлению рака Щитовидной железы
ВАЖНО: ДЛЯ ВЫБОРА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ С КОМПЕТЕНТНЫМ СПЕЦИАЛИСТОМ.
Если материал был полезен, поддержите наш канал ЛАЙКОМ. Будем рады, если вы ПОДПИШЕТЕСЬ и ПОДЕЛИТЕСЬ этой информацией.
