В последние годы фармацевтический рынок неоднократно сотрясали скандалы, связанные с безопасностью популярных лекарств. Вспомним массовый отзыв препаратов от кашля на основе фенспирида (Эреспал, Эреспирус), которые могли провоцировать опасные сердечные аритмии. Годом позже под удар попали средства от давления с валсартаном китайского производства, в которых были обнаружены канцерогенные примеси.
Новая угроза: проверенный десятилетиями диуретик
Теперь же под пристальным вниманием ученых оказался гидрохлортиазид — мочегонное средство, десятилетиями входившее в золотой стандарт лечения гипертонической болезни. Этот компонент содержится не только в монопрепаратах, но и в большинстве комбинированных средств от давления, которые в названии часто имеют букву «H» или знак «+».
Гидрохлортиазид — один из наиболее изученных диуретиков, прошедший множество клинических испытаний. Однако исследования выявили его неожиданное свойство: препарат значительно повышает чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению, усиливая фоточувствительность.
Шокирующие результаты датского исследования
В 2018 году в Дании было проведено масштабное исследование с участием около 1,5 миллиона человек. Результаты оказались тревожными: длительный регулярный прием гидрохлортиазида для контроля артериального давления увеличивает риск развития немеланомного рака кожи в семь раз.
Это открытие ставит под сомнение устоявшиеся протоколы лечения гипертонии, поскольку гидрохлортиазид традиционно относится к препаратам первой линии терапии, особенно для женщин старше 50 лет с избыточным весом. Кроме того, это средство широко применяется как диуретик при различных заболеваниях почек, конкурируя по популярности с фуросемидом.
Почему препараты остаются на рынке?
Несмотря на выявленные риски, лекарства с гидрохлортиазидом не были изъяты из аптек по двум основным причинам:
1. Ожидаемая терапевтическая польза для сердечно-сосудистой системы пока превышает потенциальные онкологические риски.
2. Опасность развития рака кожи существенно возрастает только при длительном (несколько лет) приеме высоких доз препарата — то есть зависит от кумулятивной (накопленной) дозы гидрохлортиазида в организме.
Меры предосторожности для пациентов
Пациентам, принимающим такие препараты, крайне важно знать об этом побочном эффекте. Росздравнадзор рекомендует врачам информировать пациентов о необходимости усиленной защиты кожи от ультрафиолета. Однако на практике такие инструктажи проводятся далеко не всегда.
Если вы принимаете лекарства от давления, содержащие гидрохлортиазид (в том числе комбинированные средства с маркировкой «H» или «+»), не стоит самостоятельно отменять терапию, особенно если она назначена врачом. Ключевое — это осведомленность и повышенная бдительность. Регулярно используйте солнцезащитные средства с высоким SPF, носите защитную одежду и ограничивайте пребывание на открытом солнце.
Информация о возможных рисках — ваше главное оружие в сохранении здоровья. Будьте внимательны к себе и своему организму.
