Давно обещал рассказать про противопоказания к имплантации. Исправляюсь. А так как вопрос этот довольно серьезный и обширный, то придется написать целую серию статей на эту тему.
Противопоказания к имплантации бывают абсолютные, относительные и временные.
Абсолютные предполагают полную невозможность установки имплантатов.
Относительные противопоказания - это когда имеются противопоказания, но при некоторых условиях они могут быть преодолены.
Временные противопоказания, как следует из названия, со временем проходят (беременность или кормление, возраст до 18 лет, острые общесоматические заболевания, перенесенные недавно инфаркты, состояние сразу после облучения при лечении онкологии и т.д.).
Еще лет 30-40 назад считалось, что противопоказанием к имплантации считается практически любая болезнь страшнее гриппа. Могло сложиться впечатление, что имплантаты можно ставить только космонавтам, причем только до полета в космос, а сразу после уже нельзя.
К абсолютным противопоказаниям относились диабет, тиреотоксикоз, любые патологии эндокринной и иммунной системы, заболевания крови и костного мозга, патологии костной системы, венерические заболевания, любая сердечно-сосудистая патология, аллергические реакции, патологический прикус, бруксизм, болезни суставов и прочая, и прочая, и прочая.
Даже такая болезнь, как пародонтит (в той или иной степени имеющийся у подавляющего большинства людей) стояла в списке чуть ли не на первых местах.
Однако, чем дальше, тем больше выяснялось, что все не так страшно. Половина позиций из абсолютных быстро и безболезненно перекочевали в относительные. К примеру, выяснилось, что при компенсированном диабете, когда пациент контролирует уровень сахара и поддерживает уровень не больше 10 единиц (миллимоль на литр), вполне можно делать имплантацию.
Если же сахар начинает зашкаливать за 12-15 единиц, то лучше не рисковать. Хотя мы несколько раз ставили таким пациентам имплантаты по их просьбе с кучей подписей под тем, что работа будет без гарантии, и в подавляющем большинстве случаев все было замечательно.
Заболевания щитовидной железы сейчас тоже далеко не являются абсолютным противопоказанием. Если ситуация не острая и не критическая, то они вполне позволяют ставить имплантаты.
То же можно сказать и про сердечно-сосудистую патологию. Чтобы она стала абсолютным противопоказанием, пациент должен находиться практически в предсмертном состоянии и в любой момент ожидать остановки сердца. Во всех остальных случаях под контролем бравых анестезиологов имплантаты ставятся совершенно спокойно и, что главное, прекрасно приживаются.
Даже заболевания, ведущие к нарушению свертываемости крови, сегодня уже не являются абсолютными. Появились лекарства типа фактора свертываемости, которые нормализуют процесс и позволяют проводить пациентам практически любые операции, включая и имплантацию.
Венерические заболевания, само собой, в большинстве случаев прекрасно лечатся, после чего можно спокойно имплантироваться. Только такие болезни, как ВИЧ и СПИД пока все еще в списке абсолютных противопоказаний как иммунные заболевания, да и то, рано или поздно и их научатся лечить.
А в следующей статье я расскажу о том, является ли пародонтит (пародонтоз) противопоказанием к имплантации и почему нужно с очень большой осторожностью использовать некоторые препараты.
Продолжение следует