В наших предыдущих публикациях мы уже рассматривали основные противопоказания к установке зубных имплантов, включая влияние пародонтита и приёма определённых медикаментов. В этой статье мы сосредоточимся на ещё одной группе факторов, которые могут осложнить не только имплантацию, но и любое другое протезирование зубов.
Бруксизм: «ночной скрежет» как угроза для имплантов
Одной из таких проблем, к счастью, являющейся относительным противопоказанием, выступает бруксизм. Это состояние, характеризующееся непроизвольным скрежетом или сильным сжатием зубов, встречается у всё большего числа людей.
Термин «бруксизм» дословно переводится с греческого как «скрежет зубами». Многие либо слышали об этом явлении, либо сами сталкивались с тревожными снами, в которых зубы стискиваются до разрушения. Точные причины развития бруксизма до конца не изучены, но специалисты выделяют два основных направления:
1. Стоматологические факторы: нарушения прикуса, неправильная высота зубов, сбои в работе челюстного аппарата.
2. Психоневрологические факторы: хронический стресс, эмоциональное перенапряжение, синдром хронической усталости.
Если эту патологию успешно диагностировать и пролечить, противопоказание к имплантации снимается. В противном случае пациент должен осознавать, что искусственные коронки на имплантатах могут не выдержать колоссальной нагрузки от непроизвольного скрежета и сломаться.
Почему импланты уязвимы при бруксизме?
Ключевое отличие кроется в способе фиксации. Наши естественные зубы закреплены в лунке с помощью периодонтальной связки, которая выполняет роль природного амортизатора. Эта связка позволяет зубу иметь микроподвижность, смягчая жевательные удары и избыточное давление. Кроме того, она снабжена рецепторами, которые сигнализируют болью при опасной нагрузке, не позволяя нам чрезмерно сжимать челюсти.
Имплантат же устанавливается по принципу остеоинтеграции — он жёстко и неподвижно срастается с костной тканью. Ни о какой амортизации речи не идёт. Также у имплантата отсутствуют нервные окончания, а значит, мозг не получает болевых сигналов о перегрузке. В результате чрезмерное давление, особенно во время ночных приступов бруксизма, может привести к поломке протеза, сколам керамики и перегрузке височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).
По этой причине пациентам с бруксизмом обязательно рекомендуется использовать специальные защитные ночные каппы. Они разобщают зубные ряды, равномерно распределяют нагрузку и предотвращают повреждение дорогостоящих конструкций.
Дисфункция ВНЧС: ещё один важный фактор риска
Отдельного внимания заслуживают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. При наличии его дисфункции протезирование на жёстких имплантатах может быть сопряжено с риском. Установка конструкций, меняющих прикус или высоту зубов, способна спровоцировать обострение заболевания из-за непривычной нагрузки на суставные элементы.
В данной статье мы лишь в общих чертах обозначили взаимосвязь между бруксизмом, дисфункцией ВНЧС и успешностью имплантации. На самом деле, каждая из этих тем крайне обширна и требует детального рассмотрения.
Если вам интересно глубже изучить эти вопросы, напишите в комментариях — мы подготовим более подробные материалы.
