В нашей рубрике «Вопрос-ответ» мы разбираем популярные темы стоматологии. Сегодня поговорим о том, что волнует многих пациентов после визита к врачу: как долго сохраняется эффект обезболивания и почему иногда анестезия не работает.
Средняя продолжительность онемения
Длительность действия анестезии — сугубо индивидуальный параметр, зависящий от множества факторов. Однако существуют общепринятые временные рамки. Наиболее часто в стоматологии применяется инфильтрационная анестезия, когда препарат вводится в ткани вокруг проблемного зуба. В этом случае онемение обычно длится около 30 минут. У разных людей этот срок может варьироваться, но в среднем составляет от 20 до 40 минут.
Роль адреналина в анестезии
Ключевое влияние на продолжительность обезболивания оказывает состав анестетика, а именно наличие в нём адреналина (эпинефрина). Это вещество вызывает сужение кровеносных сосудов в зоне укола. В результате замедляется кровоток, анестетик медленнее вымывается из тканей, и его действие продлевается. Однако адреналин подходит не всем: он может вызывать учащённое сердцебиение или аллергические реакции. Для таких пациентов используют препараты без адреналина, но их эффект короче, и врачу может потребоваться повторное введение во время длительного лечения.
Проводниковая анестезия: долгое обезболивание
В более сложных случаях, например, при удалении зубов или операциях, применяется проводниковая анестезия. Она «отключает» целый нервный ствол, обеспечивая обезболивание обширной области. Действие такой анестезии значительно дольше — в среднем около трёх часов, а некоторые пациенты отмечают онемение, длящееся до 5–6 часов.
Почему анестезия может не подействовать?
Здесь важно различать два понятия: обезболивание (блокировка боли) и онемение (потеря тактильной чувствительности). Часто бывает, что щека и губа немеют, а зуб всё ещё чувствителен. Это означает, что анестетик ещё не достиг нужных нервных окончаний в самом зубе, и врачу приходится ждать или вводить дополнительную дозу.
Выделяют несколько специфических причин, по которым анестезия может не сработать:
- Отсроченное действие. Из-за индивидуальных особенностей обмена веществ или сильного стресса (который сам по себе вызывает выброс адреналина и сужение сосудов) анестетик может очень медленно проникать в цель. Иногда онемение наступает лишь через час или даже позже, уже после приёма.
- Индивидуальная невосприимчивость. У некоторых пациентов есть резистентность к конкретным препаратам. Например, «Убистезин» может действовать отлично, а «Ультракаин» — не работать вовсе. В таких случаях стоматолог методом подбора находит эффективный анестетик и заносит эту информацию в медицинскую карту.
- Повышенная чувствительность. Противоположная ситуация, когда пациенту требуется минимальная доза для достижения глубокого и длительного обезболивания.
Таким образом, действие зубной анестезии — процесс сложный и индивидуальный. Хотя ориентировочные сроки известны (30 минут для инфильтрационной и 3 часа для проводниковой), в каждом конкретном случае возможны отклонения. Главное — доверять своему врачу, который учтёт все особенности и подберёт оптимальный метод обезболивания.
