Медицина вообще и стоматология в частности становятся все сложнее, информации в разы больше, а технологии все совершеннее. В свете всего этого специалисты становятся очень узкими просто потому, что охватить даже одну специальность и знать о ней все становится уже практически невозможным. Многие врачи учатся всю жизнь и все равно понимают, что многого еще не знают, а многое уже позабыли.
Поэтому, работая в рамках своей узкой специализации, они собираются в команды и от успешности каждого члена команды зависит общий результат. Если в команде замечательный стоматолог-хирург и терапевт, то они отлично подготовят пациента к протезированию, а плохой стоматолог-ортопед и его зубной техник могут загубить всю работу. Или наоборот, стоматолог-ортопед поставит замечательные коронки, а потом под ними разболятся плохо пролеченные каналы.
Как правило, никто не хочет, чтобы его работу испортили безрукие коллеги. Поэтому команда чаще всего подбирается под главного участника процесса, который и дирижирует в этом оркестре. И тут очень важно отсутствие текучки кадров, т.к. большие сложные работы делаются не один месяц, а иногда и год. Если в середине процесса менять действующих лиц, то могут быть и непредсказуемые последствия.
Именно всеми вышеперечисленными сложностями аргументируют свою позицию так называемые врачи общего профиля или «многоборцы», как я их называю. Они утверждают, что им проще сделать все самим и отвечать потом за все. А отвечать за кого-то, кто имплантат не так вкрутил, канал неправильно запломбировал или мост криво посадил, они не хотят. И в этом тоже есть определенный резон.
Как видите, обе стороны достаточно четко аргументируют свою позицию и трудно спорить с такими весомыми аргументами. Я сам полтора года проработал в челюстно-лицевой хирургии, потом год обычным хирургом-стоматологом, а интернатура у меня была и вовсе по терапевтической стоматологии. Однако нашел я себя в роли стоматолога-ортопеда и уже около 30 лет подряд занимаюсь только этой специализацией.
И даже с учетом того, что «руки помнят и никогда не забудут», только в какой-то совсем уж критической ситуации могу представить себе, что начну удалять пациенту зубы. Зачем, если мои хирурги сделают это куда лучше меня? На курсах в Испании я даже имплантаты в свежие свиные челюсти закручивал, но стану ли я браться за это с живыми человеческими челюстями, зная о множестве тонкостей и проблем, которые могут возникнуть при установке имплантатов? Зачем, если мой имплантолог установил уже не одну тысячу имплантатов и ставит их десятками каждую неделю?
Теоретически я могу и каналы полечить, но я не так хорошо знаю современные методики и не так хорошо владею тонкостями эндодонтии, как мои коллеги, которые занимаются этим всю жизнь и могут с закрытыми глазами за пять минут сделать то, на что у меня уйдет полтора часа.
Про ортодонтию я уже и вовсе молчу, т.к. это совершенно особая наука на стыке нескольких направлений, и на город с тысячами ортодонтов лично я своего ребенка доверил бы от силы нескольким, наиболее опытным и знающим свою любимую ортодонтию.
По аналогии с врачами общего профиля можно обсудить спортсменов. Многоборцы-спортсмены это очень разносторонне развитые ребята. Они могут прекрасно плавать, бегать, стрелять, ездить на велосипедах и т.д. Но в подавляющем большинстве случаев (а скорее всего всегда, просто я недостаточно владею спортивной статистикой) мировые рекорды ставят только спортсмены узкой специализации, а не многоборцы. Потому что рекорд поставить может только талантливый в этом виде спорта человек, а быть талантливым во всех дисциплинах одинаково невозможно. Что-то человеку удается лучше, а что-то хуже.
Хороший стоматолог-терапевт должен быть усидчивым и целеустремленным. Он может полтора часа долбить один канал, и у него даже мысли не возникнет, что «эта рутина мне надоела, сойдет и так».
Хирург должен не бояться крови и в то же время чувствовать на уровне инстинкта, что, где и как можно порезать, удалить и перекроить так, чтобы не получить осложнений и нанести минимальный вред тканям.
Качественный стоматолог-ортопед должен уметь видеть окончательный результат работы еще до того, как он первый раз прикоснулся бором к пациенту. Его удел уметь давать долгосрочные прогнозы, строить, рассчитывать нагрузки на систему, учитывать параметры материалов и биомеханику.
Как видите, это все абсолютно разные таланты, умения и наклонности. А сегодня еще и огромные знания. Любой хороший врач постоянно учится, ездит на конференции, курсы повышения квалификации, проходит стажировки и практику не только у нас, но и за границей.
По мне, так быть одинаково успешным во всех стоматологических специальностях и знать обо всех достижениях всех направлений медицины одновременно просто невозможно. Да, можно работать хорошо по многим специализациям одновременно, но делать все лучше узких специалистов нельзя.
Таково мое личное мнение. Вы можете с ним согласиться, а можете поспорить в комментариях. Даже интересно, кто какие аргументы приведет.