Современная медицина, и особенно стоматология, стремительно усложняется. Объем знаний растет в геометрической прогрессии, технологии постоянно обновляются. В таких условиях врачам становится все труднее быть экспертами во всем, даже в рамках одной специальности. Многие посвящают учебе всю жизнь, но осознают, что не могут знать всего, а часть информации со временем забывается.
Сила команды и ее риски
Поэтому сегодня распространена практика работы в командах узких специалистов. Успех лечения зависит от слаженности действий каждого участника. Например, блестящий хирург и терапевт могут идеально подготовить полость рта к протезированию, но некачественная работа ортопеда или зубного техника сведет их усилия на нет. И наоборот, прекрасно изготовленные коронки могут оказаться бесполезными, если под ними воспалятся плохо пролеченные корневые каналы.
Естественно, никто не хочет, чтобы его труд был испорчен. Поэтому команда часто формируется вокруг ключевого специалиста, который выступает в роли дирижера, координирующего процесс. Здесь крайне важна стабильность состава, ведь сложное лечение может длиться месяцы, а иногда и годы. Смена врачей на середине пути чревата непредсказуемыми последствиями и осложнениями.
Аргументы «многоборцев»: контроль и ответственность
Именно эти сложности командной работы приводят в качестве главного аргумента врачи общего профиля, или «многоборцы». Они считают, что проще и надежнее выполнить все этапы лечения самостоятельно и нести полную ответственность за результат. Им не хочется зависеть от коллег, которые могут неправильно установить имплантат, запломбировать канал или изготовить конструкцию. В этой позиции, безусловно, есть своя логика и рациональное зерно.
Как видно, обе стороны приводят веские доводы, и спор между ними не так прост. У меня лично был разнообразный опыт: полтора года в челюстно-лицевой хирургии, год в хирургической стоматологии и интернатура по терапии. Однако я нашел свое призвание в ортопедической стоматологии и уже три десятилетия занимаюсь исключительно ею.
Даже при том, что навыки, как говорят, «руки помнят», взяться за удаление зуба я могу лишь в самой критической ситуации. Зачем, если мои коллеги-хирурги сделают это гораздо лучше и безопаснее? На курсах в Испании я практиковался в установке имплантатов, но стану ли я делать это пациентам, зная о множестве подводных камней и возможных осложнений? Нет смысла, когда рядом работает имплантолог, который устанавливает десятки систем еженедельно.
Глубина против широты: пример из спорта
Теоретически я могу и пролечить корневой канал. Но я не владею в совершенстве современными методиками и нюансами эндодонтии, как мои коллеги, для которых это ежедневная практика. То, что они сделают с закрытыми глазами за пять минут, у меня займет полтора часа.
Об ортодонтии я уже и не говорю — это отдельная, сложнейшая наука на стыке нескольких дисциплин. В городе с тысячами ортодонтов я доверил бы лечение своего ребенка лишь нескольким, самым опытным и увлеченным своим делом специалистам.
Проведем аналогию со спортом. Спортсмены-многоборцы — разносторонне развитые атлеты. Они хорошо бегают, плавают, стреляют. Однако мировые рекорды, как правило, устанавливают не они, а узкие специалисты, сконцентрированные на одном виде. Быть одинаково талантливым во всем практически невозможно: что-то всегда получается лучше, что-то — хуже.
Разные таланты для разных задач
Каждое направление стоматологии требует особого склада характера и набора навыков. Хороший терапевт должен быть невероятно усидчивым и педантичным, готовым часами работать над одним корневым каналом, не допуская мысли «сойдет и так».
Хирург, помимо отсутствия страха перед кровью, должен обладать почти интуитивным пониманием анатомии, чувствовать, где и как можно резать, чтобы минимизировать травму и избежать осложнений.
Квалифицированный ортопед — это стратег. Он должен мысленно видеть конечный результат до начала лечения, уметь прогнозировать долгосрочный эффект, рассчитывать нагрузки, учитывать свойства материалов и биомеханику всей зубочелюстной системы.
Как видите, это абсолютно разные таланты и склонности. А сегодня к ним добавляется еще и колоссальный объем постоянно обновляющихся знаний. Любой хороший врач находится в процессе непрерывного обучения: курсы, конференции, стажировки, в том числе за рубежом.
На мой взгляд, быть одинаково блестящим во всех стоматологических специальностях и успевать за всеми инновациями одновременно — невозможно. Можно быть хорошим врачом в нескольких областях, но превзойти узкого специалиста в его же поле — нельзя. Это мое личное мнение, с которым можно соглашаться или спорить. Буду рад услышать ваши аргументы в комментариях.
